Trouver des informations fiables sur la COVID-19 et les vaccins

La plupart des informations que nous recevons aujourd’hui proviennent d’internet. Si cela facilite l’accès à l’information, cela peut aussi rendre beaucoup plus difficile de déterminer ce qui est vrai et ce qui ne l’est pas. C’est particulièrement vrai dans des situations telles que la COVID-19 et les vaccinations.

Vous pouvez utiliser les conseils suivants pour savoir comment accéder à des informations fiables et sûres, et éviter de propager des informations erronées.

Recherchez des citations et des sources

Tout article sur la COVID-19 et/ou les vaccinations doit indiquer les sources d’où proviennent les informations médicales fournies. Vous pouvez ainsi savoir quelle est la source de ces informations.

Si les sources et les citations (notes expliquant la provenance des informations) sont utiles, il est également important de s’assurer qu’elles ont une bonne réputation et qu’elles proviennent d’une source sûre et factuelle.

Vérifier l’URL

L’URL est la même chose qu’une adresse web. Par exemple, notre URL/adresse web est braininjurycanada.ca. Elle comporte également un petit cadenas, qui signifie que vous pouvez visiter le site web en toute sécurité.

Les adresses de sites web sont généralement des noms d’organisations, d’entreprises ou de publications, et contiennent du texte qui explique ce que vous trouverez sur la page. Par exemple, braininjurycanada.ca/fr/tcc/ est une page sur les lésions cérébrales traumatiques. Nous incluons des citations qui vous indiquent d’où proviennent nos informations et comment vous pouvez les consulter vous-même.

Lorsque vous consultez des sites web à la recherche d’informations, vous pouvez regarder l’adresse web pour savoir si la source est digne de confiance. La façon dont les sites web se terminent peut également en dire long sur eux [1]:

  • .ca est un site web canadien
  • .com est l’une des terminaisons les plus courantes pour les adresses de sites web
  • .org est surtout utilisé par les organisations à but non lucratif
  • .edu est parfois utilisé par les universités et les établissements d’enseignement supérieur
  • .gov est parfois utilisé par les gouvernements

Gardez des signets de sites web fiables

Les sites web comme le nôtre sont censés être une source d’information fiable à laquelle les gens peuvent revenir pour trouver des informations et vérifier des faits. Bien que vous puissiez obtenir des informations à partir d’une grande variété d’endroits, le fait d’avoir quelques sources en ligne auxquelles vous faites entièrement confiance vous permet de vérifier plus facilement les faits et de trouver des informations fiables.

Pour la COVID-19 et les informations sur les vaccins, vous pouvez commencer par consulter les sites suivants :

Vous pouvez également consulter le site web de l’autorité sanitaire de votre province ou territoire pour obtenir les informations les plus récentes.

Prenons l’exemple de braininjurycanada.ca.

Vous trouverez notre page sur la COVID-19 et les vaccins COVID-19 en cherchant des informations sur les vaccins.

Regardons le cas de l’adresse URL : https://braininjurycanada.ca/fr/covid-19/a-propos-de/. L’URL est claire et correspond à l’information contenue dans la page – il s’agit de la COVID-19 et du vaccin contre la COVID-19. L’URL comporte également le petit cadenas dont nous avons parlé, ce qui signifie que vous pouvez utiliser ce site web en toute sécurité.

Sur notre site web, nous indiquons clairement que nos informations proviennent de sources différentes. En lisant le contenu, vous verrez également que nous utilisons des citations pour indiquer l’endroit où nous utilisons une source. Sur notre site web, les citations se présentent comme suit : [1], [2], etc.

En bas de la page, il y a un lien « Consulter les sources », qui vous permet de voir toutes les sources que nous utilisons. Les sources de cette page proviennent du gouvernement du Canada et de la Mayo Clinic, un groupe médical à but non lucratif réputé pour sa fiabilité.

Sur la base de ces informations, vous pouvez être certain que les données affichées sont dignes de confiance.

Si vous trouvez des informations sur les médias sociaux, vérifiez-les soigneusement

De nos jours, nous sommes nombreux à trouver nos nouvelles et nos informations sur les médias sociaux. Il peut s’agir de

  • Facebook
  • Instagram
  • Twitter
  • Threads
  • LinkedIn
  • TikTok

Ce ne sont là que quelques exemples de plateformes de réseaux sociaux. Vous pouvez voir des messages, des images ou des vidéos partageant des informations. Mais si vous ne parvenez pas à déterminer l’origine du message ou de l’information, il se peut qu’elle soit erronée (on parle aussi de désinformation). Malheureusement, il est facile de diffuser des informations erronées sur les médias sociaux, car il est très facile de les partager. Cela peut être très dangereux, en particulier lorsque l’information est liée à la santé.

Pendant la pandémie, 90 % des Canadiens ont utilisé des sources d’information en ligne sur la COVID-19 [2]. 96 % d’entre eux pensaient voir des informations erronées (fausses, inexactes et/ou trompeuses) [2]. Pourtant, seulement 20 % des internautes vérifiaient régulièrement leurs sources, et la plupart des gens utilisaient ou partageaient les informations sans savoir si elles étaient correctes [2].

Les médias sociaux peuvent être utiles pour trouver des informations, mais il est important de suivre les étapes ci-dessus pour s’assurer que les informations sont fiables. Vous pouvez également vous poser les questions suivantes lorsque vous voyez des informations sur les médias sociaux [3] [4] :

  • D’où vient cette information ?
  • Essaie-t-elle de m’inciter à cliquer sur un lien ?
  • Cette information fait-elle des déclarations ou des affirmations qui semblent trop belles pour être vraies ?
  • Puis-je trouver une source fiable en laquelle j’ai confiance et qui corresponde à ces informations ?
  • Ai-je lu l’article ou le message dans son intégralité ou me suis-je contenté de lire le titre ou l’image ?
  • Les informations contiennent-elles des fautes d’orthographe ? Cela peut signifier que l’information est incorrecte

Les messages des médias sociaux, en particulier, peuvent susciter une forte réaction émotionnelle, ce qui peut vous inciter à faire confiance à l’information. Mais il est important de la vérifier, même si elle semble correcte.

Vous pouvez suivre les profils d’organisations et/ou de sources auxquelles vous faites confiance, ce qui peut vous permettre de trouver plus facilement des informations fiables sur vos médias sociaux.

Comment puis-je savoir si une information sur la santé est bonne ou mauvaise ? – Le site heretohelp.bc.ca contient de nombreuses informations utiles sur la manière d’examiner les informations sur la santé en ligne.

Ressources


[1] Michigan State University, « Finding accurate information on the Internet« , 2013
[2] Statistics Canada, « Misinformation during the COVID-19 pandemic« , 2021
[3] Canadian Centre for Cyber Security, « How to identify misinformation, disinformation, and malinformation« , 2022
[4] Ottawa Public Health, « Scams and Misinformation« , 2023

Quels sont les effets à long terme de la COVID-19 ?

Vous avez peut-être vu ou entendu l’expression « COVID longue ». C’est le nom donné à un état dans lequel les personnes présentent des symptômes de COVID-19 ou des effets durables, des semaines et des mois après leur maladie initiale. Le gouvernement du Canada parle également d’état post-COVID-19 [1]. Les personnes ayant contracté le virus COVID-19 peuvent être exposées au risque de COVID longue.

Les effets de la COVID longue

Les symptômes de la COVID longue sont nombreux et variés, mais les plus courants sont les suivants [1] :

  • Fatigue
  • Maux de tête
  • Douleurs abdominales
  • Problèmes de sommeil
  • Essoufflement
  • Douleurs musculaires et articulaires
  • Difficultés cognitives telles que des troubles de la concentration, de la pensée ou de la mémoire
  • Problèmes de santé mentale tels que l’anxiété et la dépression

Comme nous l’avons mentionné, de nombreux autres symptômes ont été observés, mais ils dépendent de chaque personne.

Qu’est-ce que cela signifie pour moi ?

Bien qu’il n’existe pas de moyen sûr de diagnostiquer la COVID longue, si vous présentez des symptômes longtemps après votre maladie initiale, vous devriez en parler à votre médecin.

Malheureusement, nous ne disposons pas d’informations spécifiques sur l’intersection de la COVID longue et des lésions cérébrales existantes. Sur la base des symptômes énumérés ci-dessus, la COVID longue pourrait avoir un impact sur les effets des lésions cérébrales subies par une personne – mais nous ne disposons pas encore de ces recherches. Des études sont en cours sur la COVID longue et les lésions cérébrales [2], mais il faudra probablement attendre quelques années avant d’avoir des résultats concrets.

Dès que de nouvelles informations seront disponibles, nous ne manquerons pas de les partager.

Pour l’instant, vous pouvez en savoir plus sur la COVID longue en consultant la fiche d’information du gouvernement du Canada.

La meilleure façon de prévenir la COVID longue est de minimiser le risque de contracter la COVID-19

Tout ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque de contracter la COVID-19 contribuera à réduire votre risque de contracter la COVID longue. Cela inclut la vaccination et la mise à jour des vaccins par les doses de rappel recommandées.


[1] The Government of Canada, « Post COVID-19 condition (long COVID)« , 2023

[2] Knoebel Institute fo Healthy Aging, « Linseman Laboratory« , 2023

Ai-je besoin d’une dose de rappel ?

L’Organisation mondiale de la santé a officiellement annoncé que l’urgence sanitaire mondiale reliée à la COVID-19 était terminée [1], mais que le virus constituait toujours une menace mondiale pour la santé et la sécurité. Non seulement des décès et des formes graves de la maladie sont encore enregistrés, mais de nombreuses personnes vivent avec des effets post-COVID-19. Il est toujours extrêmement important de prendre des mesures de sécurité, incluant les vaccinations.

Vous avez probablement entendu parler ou lu à propos des rappels du vaccin contre la COVID-19, mais vous n’êtes peut-être pas sûr de ce que c’est ou si c’est quelque chose que vous devriez prendre.

Qu’est-ce qu’une dose de rappel ?

Une dose de rappel est un vaccin que vous recevez après vos deux premières injections (la série primaire). Les doses de rappel vous protègent davantage contre les formes graves de la maladie. Comme son nom l’indique, elle donne un coup de pouce à votre système immunitaire et à vos vaccinations primaires.

Dois-je recevoir une dose de rappel ?

L’Agence de la santé publique du Canada recommande que toute personne âgée de 18 ans et plus reçoive au moins une dose de rappel après avoir reçu sa série primaire de vaccins [2]. Les adultes de 18 ans et plus présentant un risque plus élevé de maladie grave due à la COVID-19, ainsi que les personnes âgées de 65 ans et plus, devraient pouvoir bénéficier d’une dose de rappel à partir du début de l’automne 2022.

À partir du printemps 2023, le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) a recommandé que les groupes suivants soient éligibles à une dose de rappel supplémentaire [3] :

  • Les adultes âgés de 80 ans et plus
  • Les adultes résidant dans des maisons de soins de longue durée et d’autres lieux de vie collective pour les personnes âgées ou celles ayant des besoins médicaux complexes.
  • Les adultes âgés de 18 ans et plus qui sont modérément ou gravement immunodéprimés (en raison d’une affection sous-jacente ou d’un traitement).
  • Les adultes âgés de 65 à 79 ans, en particulier s’ils n’ont jamais contracté le virus auparavant.

Si vous faites partie de l’une de ces catégories, vous pouvez en parler à votre médecin ou consulter les centres de vaccination de votre province ou territoire.

Plus d’informations sur les doses de rappel de la COVID-19 par province/territoire

Vous pouvez obtenir plus d’informations sur les doses de vaccin auxquelles vous avez droit auprès de votre province/territoire.


[1] The World Health Organization, “WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing – 5 May 2023”, 2023

[2] The Government of Canada, « COVID-19 vaccine: Canadian Immunization Guide« , 2023

[3] National Advisory Committee on Immunization (NACI), « Guidance on an additional COVID-19 booster dose in the spring of 2023 for individuals at high risk of severe illness due to COVID-19« , 2023

Musicothérapie

La musique est traitée dans toutes les parties du cerveau (Sacks, 2007). Pour une personne qui a subi une lésion cérébrale, la musique peut aider en offrant de la stimulation cognitive, une motivation pour le mouvement et un soutien émotionnel ou spirituel.

Rappelez-vous que les lésions cérébrales sont complexes et que chaque situation est différente. Cela signifie que tout le monde réagira différemment à la musique et à la musicothérapie. Veuillez vous adresser à votre médecin et à l’association de musicothérapie la plus proche pour obtenir les renseignements les plus pertinents pour vous.

Thérapie neurologique par la musique

Dans certains cas, la thérapie neurologique par la musique peut être un outil de réadaptation et de rétablissement utile. Il s’agit d’une formation spécifique axée sur l’utilisation de la musique et des éléments musicaux pour motiver et cibler le changement (neuroplasticité). Elle est souvent utilisée en lien avec des buts précis qu’une personne, un omnipraticien ou une équipe multidisciplinaire ont déterminés. Ces objectifs peuvent être liés au mouvement physique, à la communication, à la cognition ou aux émotions.

Voici quelques exemples de la façon dont la musicothérapie neurologique peut être utilisée pour différents types d’objectifs.

Musicothérapie et autonomie physique

Si une personne a une démarche inégale (sa façon de marcher) et qu’elle souhaite l’améliorer, la musique de concert peut la motiver à faire des pas plus coordonnés ou égaux. La musique rythmique et les différentes séries d’accords agissent sur le cortex moteur du cerveau (Alashram et coll., 2019). Cela ressemble au désir de danser sur certains rythmes.

À mesure qu’une personne améliore sa démarche, la musique est graduellement enlevée. L’objectif ultime est que la personne puisse avoir une meilleure démarche sans la musique.

Ce même processus s’applique à la plupart des buts associés aux activités de la vie quotidienne.

Musicothérapie et amélioration de la parole

La musique peut être utilisée par des personnes qui veulent améliorer la clarté de leur discours, leur ton ou leur volume. Un musicothérapeute neurologique utilisera des techniques pour encourager le mouvement des lèvres, améliorer les sons de la palette, renforcer la respiration diaphragmatique et améliorer le contrôle du ton et du volume.

Il ne s’agit pas d’obtenir la note parfaite ou de chanter, mais plutôt d’utiliser la musique comme moyen agréable et engageant pour aider à la parole. L’avantage supplémentaire est que chanter est amusant et peut aider à renforcer la confiance d’une personne pendant qu’elle pratique.

La musique est ensuite enlevée dans le but de transférer les compétences acquises dans la communication quotidienne.

Musicothérapie et cognition

Dans le cas d’une personne qui souhaite améliorer sa négligence visuelle ou sa capacité d’attention, un musicothérapeute neurologique peut appliquer des techniques pour cibler le changement en fonction de ces objectifs précis.

Par exemple, si quelqu’un veut améliorer sa négligence visuelle, l’utilisation d’échelles musicales et de séries d’accords peut être un guide auditif qui lui rappelle de regarder vers son côté négligé. Si quelqu’un veut améliorer son attention, un musicothérapeute agréé peut utiliser différentes interventions pour prolonger l’attention ou pratiquer une attention partagée.

Musique et santé mentale/ bien-être

La musique est une partie de l’expérience humaine qui remonte à l’époque préhistorique. Elle fait partie de notre identité. On écoute de la musique pour se détendre, faire de l’exercice, exprimer des émotions et tisser des liens spirituels.

Au moment de choisir la musique, il est important de poser les questions suivantes :

  • Quel genre de musique préférez-vous?
  • Quelle musique vous est familière?
  • Quelle musique écoutiez-vous en grandissant?
  • Quelle musique évoque quelles émotions?
  • Quelle musique vous rappelle des souvenirs précis?

Lorsqu’elle est choisie judicieusement, la musique peut améliorer l’humeur et favoriser la santé mentale et le bien-être.

Trouver de la musique

Il existe plusieurs façons de trouver de la musique. De nombreuses personnes possèdent des collections de musique, notamment des disques, des CD ou des téléchargements numériques.

Voici d’autres exemples de ressources musicales accessibles :

  • CDs à la bibliothèque
  • Listes de lecture de musique Spotify/Apple (préconditionnées ou personnalisées). Veuillez noter qu’il s’agit de plateformes payantes.
  • Listes de lecture sur YouTube (précomposées ou personnalisées)
  • Spectacles locaux

Plus d’information sur la musicothérapie

Références

Alashram, A.R., Annino, G., & Mercuri, N. B. (2019). Rhythmic auditory stimulation in gait rehabili-tation for traumatic brain and spinal cord injury. Journal of Clinical Neuroscience, 69, 287-288. doi: 10.1016/j.jocn.2019.08.080

Sacks, O. (2007). Musicophilia: Tales of music and the brain. New York: Alfred A. Knopf.

Le contenu de cette page est fourni en partie par Bernice Chu, MA, NMT-F, MTA. Bernice est une musicothérapeute agréée qui travaille actuellement auprès d’adultes qui ont subi des lésions cérébrales, des brûlures, des traumatismes et ont des besoins de longue date en matière de santé mentale. Elle est la secrétaire de la Music Therapy Association de la Colombie-Britannique.

Statistiques sur les lésions cérébrales

La source de chaque statistique (ou déclaration statistique) peut être trouvée sur la page de la source à ce lien. Chaque chiffre figurant à côté d’une statistique ci-dessous correspond à la source appropriée.


Malgré la prévalence des lésions cérébrales au Canada, il est difficile de recueillir régulièrement des statistiques exactes parce que nous nous fions aux déclarations des hôpitaux et des médecins. De nombreuses lésions cérébrales ne sont pas réellement signalées au moment de la blessure (ou pas du tout), ce qui a une incidence sur les statistiques.

Un élément clé des plans de défense de Lésion Cérébrale Canada consiste à attirer davantage l’attention sur les lésions cérébrales, leurs répercussions et la nécessité d’obtenir des renseignements plus à jour. Nous avons compilé les statistiques actuellement disponibles sur les lésions cérébrales sur cette page pour aider ceux qui font des recherches ou qui font des rapports sur les lésions cérébrales au Canada. Si vous citez l’une ou l’autre de ces statistiques, veuillez inclure la source appropriée de cette page et Lésion Cérébrale Canada.

Les types de statistiques comprennent :


Les traumatismes cérébraux

Statistiques générales sur les traumatismes cérébraux (TCC)
D’ici 2031, les lésions cérébrales traumatiques (TCC) devraient figurer parmi les troubles neurologiques les plus courants qui touchent les Canadiens, tout comme la maladie d’Alzheimer et d’autres démences, et l’épilepsie. [1].

Les traumatismes cérébraux (TCC) sont l’une des principales causes d’invalidité à l’échelle mondiale. Au Canada, 2 % de la population vit avec un traumatisme crânien, et il y a 18 000 hospitalisations pour un traumatisme crânien chaque année. Le tiers des personnes atteintes d’un TCC sont des femmes, et le TCC est particulièrement courant au début des années de reproduction (15 à 24 ans), la violence conjugale et les accidents en étant les principales causes. Les femmes atteintes de TCC sont plus susceptibles que les hommes d’avoir des problèmes de santé mentale après une blessure [2].

Veuillez noter que les séries de statistiques suivantes ont été extrapolées à partir des données des États-Unis à la population du Canada.

Le TCC se produit à un taux annuel de 500 personnes sur 100 000, soit environ 165 000 au Canada. Cela représente 456 personnes par jour, ou une personne blessée toutes les trois minutes au Canada [3].

Le TCC est 100 fois plus élevé que les lésions médullaires [4].

Lorsqu’on inclut les blessures causées par un accident vasculaire cérébral ou d’autres causes non traumatiques, près de 4 % de la population vit avec le cerveau. Cela équivaut à plus de 1,5 million de Canadiens qui vivent avec une lésion cérébrale acquise [5].

Une comparaison des TCC et d’autres maladies, maladies ou blessures prévalentes
26 900 Canadiennes recevront un diagnostic de cancer du sein [6].

On estime que 4 300 nouveaux cas de lésions médullaires se produisent chaque année au Canada. [7].

Au cours de la prochaine année, 4015 Canadiens recevront un diagnostic de sclérose en plaques [8].

Cette année, 165 000 Canadiens subiront un traumatisme cérébral [9].

Les coûts économiques indirects attribuables à l’incapacité en âge de travailler augmenteront et seront les plus élevés dans le cas des traumatismes cérébraux hospitalisés (passant de 7,3 milliards de dollars en 2011 à 8,2 milliards de dollars en 2031) [10].

Les chutes sont la principale cause de traumatisme cérébral (TCC) chez les personnes âgées  [11].

Les adolescents, les jeunes adultes et les personnes âgées sont plus à risque de TCC en tant que piétons. Tout au long de la vie, les données ont fourni des preuves d’un risque accru de TCC chez les piétons avant et pendant l’adolescence; le risque a diminué au début de l’âge adulte avant d’augmenter en âge moyen et de grimper à des niveaux élevés chez les aînés [12].

Les piétons de sexe féminin ont une fréquence plus élevée de TCC que les piétons de sexe masculin, bien que le groupe le plus à risque soit celui des hommes de 65 ans et plus [13].

Les lésions cérébrales sont également identifiées comme un facteur de risque pour la maladie d’Alzheimer et d’autres démences chez les hommes, et pour l’épilepsie chez les deux sexes [14].

  • Les chutes sont la raison la plus fréquente des hospitalisations pour TCC et des visites à l’urgence chez les enfants de moins de 5 ans.
  • Chez les enfants et les jeunes de 5 à 19 ans, les activités sportives et récréatives deviennent l’une des principales causes d’hospitalisations liées aux TCC et de visites aux urgences.
  • Les agressions sont l’une des principales causes des hospitalisations liées aux TCC et des visites aux urgences chez les hommes de 20 à 39 ans.
  • À partir de 40 ans, les chutes qui ne sont pas liées à l’adoption des sports et des loisirs sont le mécanisme prédominant des décès, des hospitalisations et des visites aux urgences liés aux TCC, les taux étant particulièrement élevés chez les 85 ans et plus [15].

Commotion cérébrale

Les statistiques actuelles sur les commotions cérébrales sont probablement une sous-estimation du véritable fardeau des commotions cérébrales. Cette « blessure invisible » est sous-déclarée en raison d’un manque d’éducation et de sensibilisation du public. De nombreuses commotions cérébrales sont observées dans les cabinets de médecins et les cliniques sans rendez-vous, ce qui les place en dehors du processus standard de collecte de données des hôpitaux; certaines sont ignorées et ne sont pas du tout signalées.

Veuillez noter que bon nombre de ces statistiques sont liées aux sports.

Enfants et jeunes
  • Le hockey sur glace était l’activité sportive et récréative la plus courante chez les hommes de 5 à 14 ans, avec des commotions cérébrales ou d’autres TCC. Le rugby était le plus courant chez les hommes plus âgés.
  • La ringuette était l’activité sportive et récréative la plus courante chez les femmes de 10 à 19 ans qui ont signalé des commotions cérébrales ou d’autres TCC. Il convient également de noter que chez les femmes de tous les groupes d’âge, l’équitation et le sport équestre figuraient également parmi les sports sans contact les plus courants avec des commotions cérébrales ou d’autres TCC signalées.
  • Le traîneau et le toboggan figuraient parmi les activités sportives et récréatives les plus courantes avec des commotions cérébrales ou d’autres TCC signalées chez les enfants de 5 à 9 ans (3e après le hockey sur glace et les cours d’éducation physique chez les garçons et 2e après le hockey sur glace chez les filles).
  • L’utilisation de véhicules tout-terrain (VTT) a été la principale cause de TCC modérés à plus graves (c.-à-d. qu’elle a montré le plus faible pourcentage de commotions cérébrales parmi tous les TCC) chez presque tous les enfants et les jeunes, à l’exception des femmes âgées de 5 à 9 ans (pour lesquelles il s’agissait d’un sport équestre/équitation). et des hommes de 10 à 14 ans (pour qui c’était le baseball) [16].

En 2013, Hockey Canada a mis en œuvre une nouvelle règle pour interdire la vérification du corps chez les enfants de 11 et 12 ans et moins. Ce changement a entraîné une réduction de 70 % du risque de commotion cérébrale, soit environ 4 800 commotions cérébrales de moins au Canada. [17].

Les enfants de moins de cinq ans étaient les plus susceptibles de subir une commotion cérébrale, suivis des femmes de plus de 65 ans [18].

Le nombre de visites pédiatriques au bureau du médecin ou à la salle des urgences pour les plaintes liées aux commotions cérébrales a quadruplé en Ontario depuis 2010 [19].

Statistiques générales sur les commotions cérébrales
Il y a 200 000 commotions cérébrales chaque année au Canada. [20].

Les commotions cérébrales liées au sport sont « parmi les blessures les plus complexes en médecine sportive pour diagnostiquer, évaluer et gérer ». [21].

Il n’existe pas de test unique permettant de diagnostiquer définitivement une commotion cérébrale. Il n’y a pas de test sanguin, pas de test de salive, pas de test d’imagerie ou même pas de test de poursuite oculaire, de taille de pupille ou d’équilibre. Il n’existe encore aucun diagnostic objectif de commotion cérébrale. [22].

Les personnes vivant dans des collectivités plus éloignées étaient beaucoup plus susceptibles de subir une commotion cérébrale que celles vivant dans des villes, en notant que les taux ruraux pourraient atteindre 1 400 pour 100 000 personnes [23].


Accident vasculaire cérébral

Statistiques générales sur les accidents vasculaires cérébraux
L’accident vasculaire cérébral est la troisième cause de décès au Canada [24].

L’AVC est le dixième facteur en importance pour les années de vie corrigées de l’incapacité (le nombre d’années perdues en raison d’une mauvaise santé, d’une incapacité ou d’un décès prématuré) [25].

L’AVC touche surtout les personnes âgées, environ 10 % des adultes de 65 ans et plus ayant subi un AVC [26].

Le nombre absolu de personnes ayant survécu à un accident vasculaire cérébral continue d’augmenter, principalement en raison de la croissance de la population et du vieillissement. Bien que l’occurrence et les taux de premier accident vasculaire cérébral soient constamment plus élevés chez les hommes que chez les femmes, un plus grand nombre de femmes que d’hommes ont un accident vasculaire cérébral chaque année [27].

Les taux de mortalité par premier accident vasculaire cérébral et toutes causes confondues ont connu une baisse constante au cours des dernières années. La sensibilisation accrue, l’amélioration des soins aux victimes d’AVC et l’amélioration de la gestion des facteurs de risque ont probablement contribué à ce déclin au cours de plusieurs décennies [28].

Accident vasculaire cérébral chez les femmes par rapport aux hommes
La fréquence et le taux de première attaque sont constamment plus élevés chez les hommes que chez les femmes au fil du temps. Cependant, plus de femmes que d’hommes ont un accident vasculaire cérébral chaque année, en partie parce que les femmes ont une espérance de vie plus longue [29].

Le groupe de statistiques suivant est tiré du rapport « Lives disrupted : The impact of stroke on women ».

  • Plus de 62 000 accidents vasculaires cérébraux se produisent chaque année au Canada, dont plus de 30 200 touchent des femmes.
  • Au Canada, un tiers plus de femmes que d’hommes meurent des suites d’un accident vasculaire cérébral; de tous les décès causés par un accident vasculaire cérébral, 59 % sont des femmes et 41 % sont des hommes.
  • Les femmes qui ont subi un accident vasculaire cérébral ont de pires résultats que les hommes; il y a plus de limitations d’activités et des niveaux globaux de bien-être mental et physique plus faibles.
  • Les femmes sont moins susceptibles de retourner à la maison après un accident vasculaire cérébral; presque deux fois plus de femmes que d’hommes vont plutôt en soins de longue durée.
  • Environ 405 000 personnes au Canada vivent avec les effets de l’AVC, dont 214 000 sont des femmes et 191 000 sont des hommes.
  • Moins de la moitié des survivants d’AVC qui participent à la réadaptation sont des femmes (46 %), ce qui les désavantage dans leur rétablissement.
  • Les femmes âgées sont particulièrement surchargées par les accidents vasculaires cérébraux et n’ont pas accès au traitement, aux soins et à la réadaptation [30].

Tumeur cérébrale et cancer

Statistiques sur les tumeurs
On estime que 55 000 Canadiens survivent avec une tumeur au cerveau.

Il existe plus de 120 différents types de tumeurs cérébrales, ce qui rend le traitement efficace très compliqué.

Au cours de la première année suivant le diagnostic, on estime que le patient moyen fera 52 visites à son équipe de soins de santé (par exemple, intervention chirurgicale, radiothérapie, chimiothérapie, analyse sanguine, etc.).

Les tumeurs non malignes représentent près des deux tiers de toutes les tumeurs cérébrales primaires.

Le glioblastome est le type le plus courant de tumeur cérébrale maligne primaire, et la survie moyenne, même avec un traitement agressif, est inférieure à un an.

Les tumeurs cérébrales métastatiques surviennent à un moment donné chez 20 à 40 % des personnes atteintes de cancer. L’incidence des tumeurs cérébrales métastatiques augmente à mesure que les patients atteints de cancer vivent plus longtemps.

Les tumeurs cérébrales sont la principale cause de décès par cancer solide chez les enfants de moins de 20 ans, dépassant maintenant la leucémie lymphoblastique aiguë. Ils sont la troisième cause de décès par cancer solide chez les jeunes adultes de 20 à 39 ans.

Étant donné que les tumeurs cérébrales sont situées au centre de contrôle pour la pensée, l’émotion et le mouvement, elles peuvent avoir un effet dramatique sur les capacités physiques et cognitives et la qualité de vie d’une personne [31].

Statistiques sur le cancer du cerveau
En 2020, on estime :

  • 3 000 Canadiens recevront un diagnostic de cancer du cerveau et de la moelle épinière.
  • 2 500 Canadiens mourront du cancer du cerveau et de la moelle épinière.
  • 1 700 hommes recevront un diagnostic de cancer du cerveau et de la moelle épinière et 1 400 en mourront.
  • 1 350 femmes recevront un diagnostic de cancer du cerveau et de la moelle épinière et 1 050 en mourront. [32]

Hydrocéphalie

On estime que 120 000 Canadiens vivent avec de l’hydrocéphalie, et que 90 % des personnes atteintes de spina bifida ont aussi de l’hydrocéphalie. [33].


Soignants

Selon une étude publiée en 2019 par l’Ontario Caregiver Organization (OCO) et le groupe de réflexion sur les politiques de santé The Change Foundation, plus de la moitié des aidants naturels admettent se sentir dépassés par leurs responsabilités. Un peu plus de la moitié des plus de 800 soignants qui ont participé à l’étude ont aussi dit qu’ils se sentaient anxieux ou inquiets, tandis que plus de 40 % éprouvaient des sentiments de frustration [34].

On estime que 8,1 millions de Canadiens âgés de 15 ans et plus ont prodigué des soins à un membre de leur famille ou à un ami souffrant d’une maladie chronique, d’un handicap ou d’un vieillissement [35].

Les statistiques suivantes sont tirées du dossier sur la santé mentale en milieu de travail.

  • Plus de 40 % des médecins du Canada déclarent être aux stades avancés de l’épuisement.
  • Un pourcentage égal d’infirmières canadiennes ont déclaré être épuisées.
  • 14 % des infirmières générales ont obtenu un résultat positif pour les symptômes du trouble de stress post-traumatique.
  • Les travailleurs de la santé sont 1,5 fois plus susceptibles de s’absenter du travail en raison d’une maladie ou d’une incapacité que les travailleurs de tous les autres secteurs [36].

Les lésions cérébrales dans la communauté autochtone

Les populations autochtones sont touchées de façon disproportionnée par les traumatismes cérébraux [37].

Les blessures sont la principale cause de décès potentiels chez les Autochtones, avec des taux quatre fois plus élevés que dans le reste du Canada [38].

Le statut d’Autochtone semble avoir une corrélation négative avec le rétablissement, les résultats les plus médiocres pour les Autochtones étant peut-être attribuables à un moins grand nombre de soutiens formels et informels, comme des traducteurs professionnels ou la perte de soutien social lorsqu’un patient déménage loin de sa collectivité d’origine [39].

Le risque de résultats médiocres après une blessure augmente en raison de facteurs comme l’isolement géographique, le statut socioéconomique et les facteurs psychosociaux, qui ont tous déjà une incidence sur les besoins en santé des Autochtones [40].

Un sondage mené auprès de professionnels de la santé sur les difficultés de réadaptation des clients autochtones qui se remettent d’une lésion cérébrale acquise a permis de cerner les domaines d’intérêt et les préoccupations qui entourent les collectivités autochtones:

  1. l’expérience des praticiens en matière de lésions cérébrales;
  2. l’expérience des praticiens auprès des clients autochtones;
  3. les besoins spécialisés des clients autochtones qui se remettent d’une lésion cérébrale;
  4. Soins adaptés à la culture;
  5. Méthodes de guérison traditionnelles dans le cadre du rétablissement [41].

L’un des principaux défis que devaient relever les Autochtones qui se rétablissaient du PIBA était l’absence de protocoles de réadaptation et de planification des congés pour les clients vivant dans les réserves ou dans des collectivités éloignées. Parmi les autres défis, mentionnons le manque de soutien social, la difficulté de voyager et les facteurs socioculturels associés aux soins post-actifs et les troubles concomitants[42].

Le groupe de statistiques suivant est tiré du rapport « Lives disrupted : The impact of stroke on women ».

  • Bien que le taux d’accidents vasculaires cérébraux et de maladies du cœur ait diminué au Canada dans la plupart des groupes d’âge, c’est le contraire qui se produit dans les populations autochtones où la prévalence et la mortalité augmentent. Les taux de maladies cardiovasculaires chez les femmes autochtones du Canada augmentent et se rapprochent ou dépassent ceux des femmes non autochtones.
  • Les membres des Premières Nations, les Métis et les Inuits sont plus susceptibles de souffrir d’hypertension artérielle et de diabète – deux facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral – et sont plus à risque d’accident vasculaire cérébral que la population générale, et sont deux fois plus susceptibles d’en mourir [43]

Incarcération

L’incidence de l’incarcération était plus élevée chez les participants à l’étude qui avaient déjà subi un traumatisme cérébral (TCC) comparativement à ceux qui n’en avaient pas. Les hommes et les femmes qui avaient subi un TCC étaient environ 2,5 fois plus susceptibles d’être incarcérés que les hommes et les femmes qui n’avaient pas subi un TCC [44].

Le TCC est plus répandu chez les hommes que chez les femmes dans les populations carcérales [45,46] .

La majorité de l’échantillon de l’étude sur les personnes incarcérées ont déclaré avoir un traumatisme cérébral avant leur première infraction criminelle  [47,48].

L’âge moyen des premiers TCC était de 19,6 ans pour les hommes et de 21,9 ans pour les femmes détenues. 55 % des femmes ont déclaré des TCC avant le premier crime. 41 % des hommes ont déclaré des TCC avant le premier crime [49].


Santé mentale

Dans une étude nationale sur la santé de la population portant sur les troubles neurologiques, les maladies et les blessures, la prévalence la plus élevée de troubles de l’humeur diagnostiqués par les répondants a été observée chez les personnes ayant subi un traumatisme cérébral (38,3 %) ou une tumeur cérébrale (35,5 %).[50].

Une personne a beaucoup plus de chances de développer une maladie mentale pouvant être diagnostiquée après avoir subi une lésion cérébrale acquise [51, 52].

Environ la moitié des personnes atteintes de TCC souffrent de dépression au cours de la première année suivant une blessure. Encore plus (près des deux tiers) sont touchés dans les sept ans suivant la blessure. [53].

Les traumatismes cérébraux augmentent le risque de symptômes de stress post-traumatique  [54].

Une étude de cohorte longitudinale canadienne a révélé que les adultes ayant subi une commotion cérébrale se sont suicidés à trois fois la norme de la population [55].

50 % des patients subissent un changement de personnalité, de l’irritabilité, de l’anxiété et de la dépression après une commotion cérébrale. Ces symptômes neuropsychiatriques ne sont pas uniques, mais font partie de la trajectoire naturelle après une commotion [56].


Statistiques sur l’emploi

Toutefois, les coûts économiques indirects attribuables à l’incapacité en âge de travailler augmenteront. Ces coûts seront les plus élevés dans le cas des traumatismes cérébraux hospitalisés (passant de 7,3 milliards de dollars en 2011 à 8,2 milliards de dollars en 2031) [57].

La majorité des personnes (les estimations varient de 73 à 88 %) qui subissent une TCCM sont en mesure de reprendre leur emploi principal dans l’année suivant la blessure [58].

Ce qui se passe en milieu de travail est très sexospécifique. Les blessures graves et mortelles surviennent surtout chez les hommes, mais lorsqu’on inclut tous les niveaux de gravité, les femmes représentent plus de 40 % des blessures [59].

Le rapport statistique de la Commission de la sécurité professionnelle et de l’assurance contre les accidents du travail de l’Ontario (2016) montre que les blessures codées « commotions cérébrales » ont augmenté de 0,6 % en 2002 à 5 % en 2015, ce qui indique une augmentation de 800 % [60].

Les travailleurs de sexe masculin – surtout ceux des groupes d’âge les plus jeunes et les plus âgés – travaillant dans le secteur primaire (p. ex., agriculture, foresterie, exploitation minière) ou dans le secteur de la construction étaient plus susceptibles de subir un traumatisme cérébral lié au travail, les chutes étant le mécanisme de blessure le plus courant, peu importe la gravité de la blessure [61].


Itinérance et TCC

Les recherches montrent que plus de 235 000 personnes sont sans abri au Canada chaque année [62].

Environ 50 % des sans-abri ont subi une lésion cérébrale [63].

Une méta-analyse récente – qui a examiné 38 études publiées entre 1995 et 2018 – est la première à examiner la prévalence des TCC chez les personnes sans abri ou dans des situations de logement instables. Les résultats indiquent qu’une personne sans abri sur deux (53 %) est victime d’un traumatisme cranio-cérébral et qu’une personne sur quatre (25 %) est victime d’un traumatisme cranio-cérébral modéré ou grave [64].

53 % des adultes sans abri ayant des antécédents de maladie mentale ont des antécédents déclarés de lésions cérébrales. Cette population est plus susceptible de :

  • Signaler les besoins en soins de santé non satisfaits
  • Avoir des contacts avec le système de justice pénale
  • être suicidaire ou avoir déjà fait une tentative de suicide;
  • Utiliser les services d’urgence

Il est essentiel de trouver un logement pour les personnes atteintes d’une maladie mentale ou d’une blessure à la tête afin d’aider ces personnes à progresser dans leur rétablissement [65].

La prévalence des TCC au cours de la vie est élevée chez les sans-abri et les personnes vivant dans des logements marginaux, et les antécédents de TCC sont associés à une mauvaise santé et à un fonctionnement général moins bon [66].


Violence entre partenaires intimes

Les TCC sont courants chez les femmes survivantes de violence conjugale (VPI) [67].

35 à 80 % des femmes atteintes de VPI présentent des symptômes de traumatisme cérébral [68].

Jusqu’à 92 % des incidents de VPI impliquant des coups à la tête et au visage et l’étranglement [69].

On rapporte que jusqu’à 75 % des femmes ne consultent pas un médecin pour des lésions cérébrales présumées [70].

Les survivants et les fournisseurs de soins peuvent aussi confondre les symptômes des lésions cérébrales avec la détresse émotionnelle causée par la violence elle-même [71].

L’étranglement est l’une des formes les plus dangereuses de VPI, augmentant le risque de décès à la suite d’agressions. Ces résultats montrent que l’étranglement non mortel est un facteur de risque d’homicide chez les femmes, ce qui souligne la nécessité de dépister l’étranglement non mortel lors de l’évaluation des femmes victimes de violence dans les services d’urgence [72].

L’étranglement peut également causer des lésions cérébrales, car le cerveau est privé d’oxygène. Certaines victimes peuvent mourir des semaines après avoir été étranglées à cause des lésions cérébrales sous-jacentes, même s’il n’y a pas de blessure visible [73].

Les femmes autochtones sont 3,5 fois plus susceptibles d’être victimes de violence que les autres Canadiennes [74].


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L’équilibre

L’équilibre est la capacité de rester centré pendant que l’on marche, on est assis et on fait d’autres mouvements. L’équilibre permet de contrôler et d’ajuster son corps avant, pendant et après le mouvement, pour éviter de tomber.

L’équilibre exige une force musculaire fonctionnelle, une vision, une fonction vestibulaire (oreille interne), ainsi qu’une sensation dans la peau, les muscles, les tendons et les articulations (appelée proprioception). Il exige également une fonction cognitive et une planification des mouvements. Lorsque vous est en équilibre, votre cerveau traite continuellement des données entrantes et des informations provenant de multiples sens et parties du corps. Le cerveau envoie ensuite des directives au système moteur et sensoriel du corps (muscles des bras, des jambes, du cœur et des yeux) pour vous garder centré.

Les causes courantes des problèmes d’équilibre après une commotion cérébrale sont :

  • Les changements de tension artérielle
  • La blessure subie au cerveau
  • Les médicaments
  • Les problèmes de santé mentale comme la dépression, l’anxiété, la peur de tomber ou la peur de bouger
  • Les déficiences sensorielles, comme la vision floue
  • Les déficiences du contrôle moteur
  • Les étourdissements, qui sont une sensation de vertige, de rotation ou de nausée

L’équilibre est important non seulement pour la marche, mais aussi pour toutes les activités quotidiennes. Un mauvais équilibre peut vous empêcher de participer à des activités comme le sport, la conduite automobile et le travail. Les problèmes d’équilibre et les étourdissements peuvent accroître le risque de chutes et de blessures, y compris une autre blessure à la tête. Cela peut avoir une incidence sur vos capacités, votre santé mentale et votre bien-être.

Comment puis-je améliorer mon équilibre?

Les problèmes d’équilibre s’améliorent habituellement avec le temps grâce à l’activité et aux exercices. Plus vous bougez, plus vous vous améliorez. On pourra vous aiguiller vers un physiothérapeute ou un autre spécialiste qui pourra vous aider avec votre équilibre. De nombreuses personnes ayant subi une commotion cérébrale auront des problèmes de mouvements rapides, de course, de sports et d’activités d’équilibre de haut niveau. Certaines personnes se rétabliront complètement, tandis que d’autres auront des déficits à long terme qui changeront leur vie quotidienne.

Si l’un ou plusieurs de vos systèmes d’équilibre ne fonctionnent pas bien, vous pouvez essayer d’améliorer votre équilibre en vous concentrant sur les aspects qui fonctionnent. Par exemple, si vous avez une mauvaise vision, assurez-vous d’avoir de bonnes chaussures, un éclairage optimal et des aides visuelles.

Voici d’autres façons de composer avec les problèmes d’équilibre:

  • Évitez l’alcool ou d’autres substances qui peuvent nuire à votre sens de l’équilibre.
  • Dégagez les zones très achalandées de votre maison.
  • Tenez le bras d’un membre de la famille ou d’une personne soignante si vous vous sentez instable.
  • Utilisez un éclairage adéquat et des lampes de nuit (par exemple, des lumières intelligentes qui peuvent être commandées par la voix ou par téléphone).
  • Utilisez des aides à la mobilité telles que des cannes et des marchettes, si elles vous sont recommandées par un professionnel de la santé.
  • Portez des chaussures appropriées (pointe et talon fermés, bien ajustés, talon plat).
  • Travaillez avec un ergothérapeute pour apporter des changements à votre domicile, tels installer des rampes d’escalier, des rampes et des chaises de sécurité dans la salle de bain, et enlever les tapis ou d’autres articles constituant des risques de trébuchement.

Si cela vous arrive, commencez à faire le suivi de vos étourdissements ou pertes d’équilibre. Écrivez ce que vous faisiez et comment vous vous sentiez avant l’épisode et partagez ces notes avec votre médecin. Il pourrait vouloir passer des tests pour vérifier votre équilibre, votre coordination, votre vision et votre ouïe. Selon les constatations de votre médecin, certains types de thérapie ou d’exercices particuliers pourraient vous être recommandés.

Cercle de soutien

Les personnes atteintes de lésions cérébrales se sentent souvent isolées et seules. Ce n’est peut-être pas le cas immédiatement après avoir subi une lésion cérébrale, car il y a des gens qui viennent vous visiter ou apporter de la nourriture, il y a de nombreux rendez-vous, vous recevez beaucoup d’appels et de textos pour avoir de vos nouvelles. Vous remarquerez que vous recevez beaucoup d’attention.

Au fil du temps, vous vous rendrez peut-être compte que votre cercle social a considérablement diminué par rapport à ce qu’il était avant votre blessure. Les offres d’aide ont peut-être diminué, et vous passez peut-être beaucoup de temps seul, ce qui peut entraîner un sentiment de solitude.

Les personnes qui sont en convalescence et qui vivent avec une lésion cérébrale ont le plus souvent besoin du soutien des autres – mais il est facile de se sentir seul lorsque vous ne savez pas quel est votre réseau de soutien. Cependant, il est probable que vous avez tout un groupe de personnes qui peuvent jouer un rôle dans ce qu’on appelle votre « cercle de soutien ».

Une façon facile d’identifier votre cercle de soutien est de dessiner un cercle, avec vous au centre. Selon vos relations, votre cercle de soutien aura plusieurs niveaux, comme le montre le diagramme ci-dessous.
Cercle intérieur

Votre cercle intime est habituellement celui qui est le plus près de vous : votre conjoint, votre soignant, vos enfants, parents, frères et sœurs ou vos amis proches. Ce sont les personnes sur lesquelles vous comptez le plus et qui participent le plus étroitement à votre rétablissement et à vos soins.

Diagramme du cercle de soutien. Un cœur au centre et trois anneaux autour avec des icônes de personnes.

Cercle du milieu

L’étape suivante est le cercle du milieu, incluant des personnes qui participent à votre vie, mais peut-être pas à tous les jours. Il peut y avoir un large éventail de personnes, selon votre situation. Par exemple :

  • Tantes et oncles
  • Grands-parents
  • Amis et leurs conjoints ou partenaires;
  • Voisins
  • Amis de la famille
  • Personnes de soutien spirituel et confessionnel
  • Pairs ou camarades de classe et leur famille
  • Collègues
  • Soignants à temps partiel
  • Thérapeutes en réadaptation

Cercle extérieur

Le cercle extérieur inclut des membres qui ne sont pas liés à vous directement, et qui n’interagissent pas avec vous à tous les jours, mais sur lesquels vous pouvez quand même compter :

Autres membres du cercle de soutien

Votre cercle de soutien peut également comprendre des membres de soutien plus formels, comme des aidants rémunérés. Selon l’étape de votre rétablissement, ils peuvent se trouver dans votre cercle du milieu (comme un gestionnaire de cas ou un préposé aux services de soutien à la personne) ou dans votre cercle extérieur (comme un psychologue ou votre médecin de famille).
Les personnes suivantes pourraient être considérées comme des soutiens officiels :

  • Docteur
  • Infirmière
  • Physiothérapeute
  • Ergothérapeute
  • Travailleur social
  • Gestionnaire de cas
  • Orthophoniste
  • Psychologue
  • Chiropraticien
  • Pharmacien communautaire
  • Avocat

Identifiez votre cercle de soutien

Pour vous aider à identifier votre cercle de soutien, énumérez toutes les personnes qui font partie de votre vie et qui se sont montrées intéressées à maintenir une relation. Demandez l’aide des personnes qui sont près de vous.

Identifiez les domaines où vous avez besoin d’aide

Il est utile d’avoir à portée de main une liste des tâches ou des activités pour lesquelles vous pourriez avoir besoin d’aide. Divisez la liste en différentes catégories : tâches quotidiennes, tâches hebdomadaires et tâches occasionnelles. Par exemple :

  • De l’aide pour vous rendre aux rendez-vous
  • Aller prendre un café ensemble
  • Sortir pour prendre une marche
  • Vous aider à prendre soin d’un animal de compagnie

Vous entendrez peut-être souvent les gens dire « Laisse-moi savoir si je peux t’aider » mais vous n’acceptez pas leur offre. Les gens ont vraiment envie d’aider, mais ils ne savent tout simplement pas ce dont vous avez besoin. N’ayez pas peur de leur dire comment ils peuvent le mieux vous aider.

Chaque personne et votre relation avec elle détermineront où elle se situe dans votre cercle de soutien. Si quelqu’un peut vous aider à faire de petites tâches occasionnelles, comme ramasser votre courrier, vous amener un repas, vous conduire à vos rendez-vous ou réparer un article brisé chez vous, cette personne fait partie de votre cercle extérieur. Si la personne peut aider avec des tâches récurrentes, comme les activités de la vie quotidienne, la préparation des repas, le nettoyage et les soins personnels, elle fait partie de votre cercle intime.

Cultiver votre cercle de soutien

Il est important que les membres de votre cercle de soutien comprennent à quel point ils sont importants pour vous. Si vous le souhaitez, vous pouvez présenter les membres de votre cercle les uns aux autres, ce qui vous permettra de le transformer en une véritable communauté.

Vous pouvez aussi cultiver votre cercle en aidant les gens à comprendre ce dont vous avez besoin. Les amis, les membres de la famille et les soignants ne se rendent peut-être pas compte qu’il vous est plus difficile de communiquer dans un environnement bruyant et achalandé, qui vous rend plus fatigué.
Il y a un certain nombre de ressources qui peuvent être utiles pour les membres de votre cercle proche :

Nous avons tous besoin de gens qui peuvent nous appuyer, et la création d’un cercle de soins est l’une des meilleures façons d’obtenir le soutien et la compassion dont vous avez besoin.

Pleine conscience et santé mentale

Il arrive parfois que la vie ne se déroule pas comme prévu. Faire face à tous les changements qu’apportent les effets des lésions cérébrales peut être accablant. Si vous ou l’un de vos proches êtes aux prises avec la dépression ou l’anxiété, vous n’êtes pas seul. Près de la moitié des personnes atteintes de lésions cérébrales souffrent de dépression et d’anxiété à un moment ou à un autre de leur processus de rétablissement [1].

Des études ont montré que la méditation de pleine conscience peut aider à réduire les symptômes de dépression et l’anxiété chez les personnes atteintes de lésions cérébrales [2, 3].

Lorsque nous ressentons de la douleur, que ce soit sur le plan physique ou émotionnel, notre instinct pourrait nous pousser à éviter ou nier que cela se produise, souvent par peur. « La racine de toute peur est la peur de nos émotions fortes », dit Kaira Jewel Lingo, une étudiante de longue date de Thich Nhat Hahn, le moine bouddhiste qui fut le premier à apporter la pleine conscience en Occident. « Si nous perdons la peur de toute émotion, alors nous perdons les couches supplémentaires de souffrance. Nous pouvons travailler sur toutes nos émotions. » [4]

Une façon de travailler avec les émotions est de pratiquer la pleine conscience. La pleine conscience pratiquée de façon informelle consiste à prêter attention à l’activité que vous faites et à mobiliser tous vos sens pour observer pleinement votre expérience à chaque moment. Par exemple : manger un repas lentement, en prêtant une attention particulière à chaque bouchée. Cela comprend regarder, sentir, goûter, même entendre le grincement de la nourriture – sans distractions comme la télévision ou les téléphones intelligents.

Souvent, l’expérience est plus agréable parce que vous pouvez vraiment profiter des petits moments qui échappent souvent à notre attention. Un autre exemple est de manger un repas en silence; avec moins de stimuli et l’attention qui n’est pas divisée, l’expérience est plus reposante.

Comment fonctionne la méditation de pleine conscience?

La méditation de pleine conscience est la pratique qui consiste à apprendre à être conscient de nos expériences – y compris les pensées, les émotions et les sensations corporelles – et observer ce que nous ressentons au moment où les expériences ont lieu. Cela se fait avec gentillesse, sans jugement de soi ni narration.

Bien que la méditation de pleine conscience ait ses racines dans le bouddhisme qui remonte à 2500 ans, Jon Kabat-Zinn, fondateur du Programme basé sur la pleine conscience de réduction du stress [5], a mis au point des programmes de méditation de pleine conscience non religieuse disponibles dans des contextes cliniques pour aider les patients.

Les pratiques de pleine conscience peuvent être particulièrement utiles après une lésion cérébrale; on y apprend à se concentrer sur le moment présent en s’occupant d’une chose à la fois. « Pour quelqu’un qui a subi une lésion cérébrale, apprendre à composer avec la frustration, la faible concentration et les problèmes de mémoire peut être un grand soulagement. Il est plus facile pour le cerveau de faire attention à une chose à la fois pour accroître la concentration, ce qui aide à créer et à se rappeler des souvenirs », déclare Melissa Felteau, qui, après avoir traversé son propre rétablissement après une lésion cérébrale, a adapté la TCPC aux lésions cérébrales [6] et a été co-chercheuse dans plusieurs études de recherche.

« La pratique de la méditation de pleine conscience peut aussi aider à améliorer l’humeur et diminuer l’anxiété qui peut entraîner des sautes d’humeur et des crises de colère. Nous nous sentons tous mal lorsque nos émotions s’emparent de nous », déclare Mme Felteau. Apprendre à être conscient des émotions difficiles et à désamorcer le niveau de réactivité peut contribuer grandement à mieux se connaitre. « Je ne parle pas de nier ou de dissimuler de vrais problèmes ou de prétendre que tout va bien alors que ce n’est pas le cas. Il s’agit plutôt de se tourner vers l’expérience et d’apprendre à renforcer la capacité de développer une relation différente avec des émotions difficiles », a déclaré Mme Felteau. «Apprendre à faire preuve de gentillesse et de compassion face aux difficultés peut changer la donne et améliorer la qualité de vie en général. »

Avantages de la méditation de pleine conscience

Les avantages de la méditation de pleine conscience incluent :

  • Ralentir son rythme pour observer chaque moment et apprécier les émotions et les sensations présentes
  • Être ouvert à ce qui est ici et maintenant, renforcer la résilience lors des moments difficiles
  • Apprendre à percevoir ses pensées et sa personne avec gentillesse, compassion et sans  jugement
  • Éviter les pensées négatives répétitives
  • S’attaquer à l’apathie et aider à faire face aux sentiments de perte de soi et d’isolement
  • Reconnaître les signes avant-coureurs de la dépression et prendre des mesures actives pour prévenir la détérioration [7].

L’esprit est toujours actif – mais vous pouvez toujours méditer

Si vous pensez : « Je ne peux pas méditer! Mon esprit est toujours actif! », vous avez à moitié raison. L’esprit est toujours actif, plein de pensées, de sentiments, d’observations, de jugements, de planification, de rêverie, d’analyse et bien plus encore. Selon Mme Felteau « Un mythe qui vaut la peine d’être brisé est que l’apprentissage de la méditation « videra »  l’esprit – vous aurez toujours un flot constant de pensées, d’émotions, de sensations – mais vous pouvez apprendre à avoir une relation différente avec eux pour apaiser l’esprit, pour qu’il ne soit pas si anxieux, triste, réactif ou distrait. »

La pratique de la méditation de pleine conscience nous enseigne à avoir une conscience du moment, à faire revenir l’esprit errant de temps en temps, tout en nous détachant des souvenirs ou des préoccupations de l’avenir.

Il est facile d’être dur avec soi-même lorsqu’on compare ce qui nous était possible avant la blessure. On laisse tomber les comparaisons et on essaie de ne pas gaspiller l’énergie en se préoccupant de quelque chose qui pourrait se produire ou non à l’avenir. Au lieu de cela, vous essayez de développer la perspective selon laquelle toutes les pensées et sentiments sont considérés comme transitoires dans l’esprit [8].

Bientôt, vous apprendrez que toutes les choses – bonnes, mauvaises ou neutres – sont souples. Les pensées naissent et disparaissent comme chaque respiration. C’est pourquoi le premier objet d’attention dans la méditation est la respiration. Vous remarquerez le même va-et-vient au niveau des émotions, des sons et des sensations corporelles.

La méditation de pleine conscience enseigne que le fait d’être présent à chaque moment est différent, que chaque moment apporte une nouvelle expérience, une nouvelle occasion de recommencer. « La pratique de cette forme d’acceptation et d’auto-compassion nous invite à adoucir nos réactions négatives et encourage la tolérance à l’imperfection et à l’échec dont nous avons grand besoin après un TCC »[6].

L’exercice « Comme une montagne »
En faisant preuve de patience lorsque des pensées surgissent, en les laissant passer comme des nuages qui se déplacent dans le ciel, l’esprit se calme naturellement.

Être ‘comme une montagne’ est une méditation classique. La montagne demeure solide, stable et digne pendant que les intempéries passent, y compris d’innombrables nuages, le soleil ardant, les averses de pluie, les nuages orageux menaçants, les éclairs et les tempêtes de neige. Toutes ces formes de climat vont et viennent, mais la montagne reste immobile, dans la certitude du fait que tous les phénomènes météorologiques arrivent et disparaissent. Tout comme la vie, où tout va et vient.

Deux ailes d’un oiseau
Un autre technique traditionnelle considère la pleine conscience comme deux ailes d’un oiseau, l’une étant la sagesse et l’autre la compassion. Sans les deux ailes, l’oiseau ne peut pas voler. La sagesse qui accompagne la conscience des schémas de pensée est importante pour apporter la compréhension, la gentillesse et la compassion à l’expérience de la méditation. L’auto-compassion, c’est comme l’amour et les soins qu’on donne à un petit enfant, mais en s’occupant de lui-même. Ces moments de générosité et de soin sont le cœur et le fondement de la pleine conscience.

Façons de pratiquer

Il y a plusieurs façons de pratiquer la méditation consciente. La clé, c’est d’avoir la cohérence dans votre pratique, et ne pas avoir peur de changer si quelque chose ne fonctionne pas.

Voici des exemples :

  • Trouver un enseignant compatissant en personne ou en ligne pour répondre aux questions et vous guider.
  • Réserver une plage horaire, tous les jours, souvent au même moment, pour créer l’habitude méditer.
  • Commencez par trois minutes de pratique de respiration, comme la respiration 4 x 6 ou la respiration 3-7-8 pour calmer l’esprit.
  • Lorsque possible, faites 3 minutes de méditation de pleine conscience sans interruption. La prochaine fois, essayez de monter à 5 minutes. Puis 10 minutes. Réglez une minuterie pour que votre esprit ne soit pas distrait par l’horloge. Travaillez jusqu’à 20 minutes par jour.
  • Si vous avez de la difficulté à dormir, essayez d’effectuer un exercice de prise de conscience des différentes parties de votre corps pendant que vous êtes au lit.
  • Utilisez une application gratuite comme UCLA Mindful ou Healthy Minds de l’Université du Wisconsin à Madison – toutes deux fondées sur des recherches fondées sur des données probantes de TCPC.
  • Commencez petit et recommencez si vous perdez votre élan quotidien.

La pratique de la pleine conscience peut vous aider à faire face aux changements et aux défis associés aux lésions cérébrales. Apprendre la pleine conscience, c’est comme apprendre à utiliser un nouveau muscle; plus vous « fléchissez le muscle », plus vous renforcez les connexions neuronales dans le cerveau.

Apprendre à percevoir intentionnellement les difficultés et l’inconfort comme des événements passagers dans l’esprit [9] – comme les intempéries qui passent au-dessus d’une montagne solide, stable et digne – peut apporter la stabilité. Vous offrir l’ouverture, la gentillesse, la compassion et l’acceptation d’une manière qui inclut l’esprit et crée un sentiment d’intégralité peut être utile et offrir un sentiment d’espoir.

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Commencer à tenir un journal

Selon Dr. Elizabeth Gilbert, chef de la recherche chez PsychologyCompass, « des décennies de recherche » confirment les avantages de tenir un journal pour réduire l’anxiété, soulager la dépression, surmonter un traumatisme et établir des objectifs. « S’il se passe des choses stressantes dans votre vie, le fait de tenir un journal vous apprend à prendre une pause, à réagir et à donner un sens à tout », dit Dr. Gilbert. « Il suffit même d’en faire un récit, de raconter l’événement comme une histoire, d’une manière qui a du sens. »

Dans la vie, trop analyser une activité ou une tâche peut mener à l’abandon, et cela peut vous arriver lorsque vous songez à commencer à tenir un journal. Il est important de se rappeler qu’il n’y a pas de règles à suivre – seulement des suggestions fondées sur ce que vous aimeriez que votre journal soit pour vous. Cela signifie qu’il n’y a pas de mauvaise façon de tenir un journal.

Beaucoup de gens ont l’impression que tenir un journal signifie écrire quotidiennement ou souvent, et ils se sentent coupables lorsqu’ils ne gardent pas ce rythme. Pourtant, la tenue d’un journal ne devrait pas apporter de la culpabilité. Tenir un journal, c’est tenir un journal, peu importe la fréquence – même si c’est une fois par année.

Il est également important de savoir que tenir un journal n’est pas réservé aux moments où vous vous sentez triste, déprimé ou troublé, mais plutôt une façon de vous d’exprimer et de noter vos sentiments à tout moment à travers la vie. Par exemple, vous pourriez noter dans votre journal votre joie et votre gratitude.

Commencer à tenir un journal est aussi facile que se munir d’un stylo, d’une application, d’un enregistreur, ou d’un ordinateur et écrire ou dicter des pensées qui vous viennent à l’esprit.

Il y a des avantages thérapeutiques à tenir un journal, peu importe la fréquence à laquelle vous le faites. La clé, c’est de commencer!

Suggestions pour vous aider à commencer

Voici quelques suggestions que vous pouvez utiliser si vous souhaitez commencer à tenir un journal :

Sélectionnez une méthode
Il y a plusieurs façons de tenir un journal :

  • Écrire à la main dans un carnet de notes ou un journal;
  • Écrire à l’ordinateur ou sur une tablette
  • Utiliser une application en ligne pour l’écriture ou l’enregistrement vocal. Utilisez votre téléphone ou votre tablette pour trouver une application qui vous convient. N’oubliez pas que certaines applications ont des fonctions gratuites et que d’autres sont payantes.
  • Utiliser un enregistreur
Essayez de ne pas avoir d’attentes
N’établissez pas d’objectifs quotidiens qui pourraient se révéler irréalistes. Il est important de vous donner le temps de comprendre comment fonctionne la tenue d’un journal et de  trouver le bon rythme pour vous.

Vous ne devriez pas non plus vous attendre à écrire des phrases complètes ou même en ligne droite. Utilisez des listes à puces, écrivez des notes au hasard sur toute la page, dessinez ou gribouillez et ne vous souciez pas de l’orthographe ni de la ponctuation. Rien de tout cela n’est aussi important que l’acte d’écrire votre journal.

Choisir un moment pour écrire dans votre  journal
Au début, c’est une bonne idée d’utiliser votre journal tôt le matin ou avant d’aller vous coucher. Sinon, à d’autres moments de la journée, il se peut que des choses vous empêchent de le faire.

Même si vous planifiez un moment pour vous écrire dans votre journal, faites preuve de souplesse et d’ouverture. Les choses bougent, et les horaires et les circonstances changent. Ce qui compte, c’est de tenir votre journal lorsque vous en avez le temps et vous en ressentez le besoin.

Planifiez un échéancier qui ne soit pas accablant
Commencez chaque séance avec le but d’écrire ou de dicter pendant cinq minutes. Il est surprenant de voir combien on peut écrire ou parler pendant quelques minutes. Si vous voulez continuer au-delà des cinq premières minutes, allez-y. Ainsi, la tenue d’un journal ne vous paraitra jamais accablante.
Quoi noter
C’est l’une des plus grandes préoccupations de certains débutants. Voici quelques idées pour commencer :

  • Des pensées qui vous sont venues à l’esprit récemment
  • Ce que vous avez ressenti récemment – physiquement, émotionnellement ou mentalement
  • Comment vous aimeriez vous sentir – physiquement, émotionnellement ou mentalement
  • Ce que vous pouvez faire pour penser et ressentir ce que vous voulez
  • Ce dont vous avez besoin maintenant
  • Une décision que vous devez prendre
  • Quelque chose que vous aimeriez changer et quelque chose que vous aimeriez conserver
  • Votre opinion sur la météo, une émission de télévision préférée, un film que vous avez regardé, un livre que vous avez lu, quelque chose que vous venez de vivre, des événements récents ou une personne que vous avez rencontrée ou que vous connaissez déjà
  • Les choses positives et les choses frustrantes qui vous sont arrivées aujourd’hui
  • Les choses pour lesquelles vous êtes reconnaissant

Vous pouvez aussi utiliser des déclencheurs ou phrases de début plus formelles pour commencer vos articles de journal. C’est un excellent outil lorsque vous êtes coincé à propos d’un sujet, mais que vous voulez tout de même tenir un journal. Pour vous aider à commencer, vous pouvez utiliser des déclencheurs que nous vous présentons, ou que vous trouverez sur l’internet ou dans des livres.

Un journal peut être autant un passe-temps amusant qu’une forme de thérapie utile. Assurez-vous de ne pas vous enliser dans la négativité, les problèmes constants ou l’auto-culpabilisation. Certes, il est important d’utiliser votre journal pour libérer les émotions accumulées et faire de la diatribe, mais en fin de compte, vous devez avancer, trouver des solutions et inclure les aspects positifs – et la tenue d’un journal vous aidera à cet égard.

Finalement, n’oubliez pas d’être patient. Essayez différents types de tenue de journal jusqu’à ce que vous trouviez ce qui fonctionne pour vous.