Effets physiques

De nombreux effets physiques des lésions cérébrales peuvent avoir une incidence sur les activités quotidiennes d’une personne, notamment :

  • L’ataxie (des mouvements saccadés) et les problèmes de coordination
  • Les problèmes d’équilibre
  • La douleur chronique (constante)
  • La fatigue, les troubles du sommeil et l’insomnie
  • Les maux de tête
  • Les troubles de la motricité et de la planification motrice
  • Le tonus musculaire
  • La paralysie ou la faiblesse
  • Les problèmes de perception et de réception d’informations sensorielles (avoir des douleurs fantôme, par exemple) et du choix de réaction
  • Les problèmes sensoriels, comme les sensations sur la peau, le toucher et la vision

Explorez notre site pour en apprendre davantage sur certains des effets physiques les plus courants des lésions cérébrales et sur la réadaptation physique.

La fatigue
La fatigue est le sentiment d’être extrêmement fatigué ou de manquer d’énergie ou de motivation. Elle est extrêmement courante après les lésions cérébrales et peut être causée par le manque de sommeil, le stress, la quantité d’énergie nécessaire pour accomplir les tâches et la douleur.
La douleur chronique
La douleur est un problème complexe, surtout à long terme. La douleur chronique peut aggraver les symptômes d’une lésion cérébrale et vous empêcher de participer aux activités de la vie quotidienne.
La mobilité
De nombreux effets physiques des lésions cérébrales peuvent rendre les déplacements difficiles. Il peut être difficile de s’adapter aux changements dans la mobilité et ceux-ci peuvent accroître les risques de problèmes de santé mentale. La compréhension de la mobilité et la participation à la réadaptation physique sont des étapes importantes du rétablissement.
Les maux de tête
Les maux de tête peuvent être douloureux, frustrants et vous empêcher d’effectuer les activités de la vie quotidienne.

Stratégies de gestion de la fatigue

Il existe certaines mesures que vous pourriez appliquer pour gérer votre fatigue.

Demander de l’aide

La fatigue peut rendre difficile l’exécution des tâches quotidiennes, les déplacements ou les rendez-vous. Un aidant naturel, un membre de la famille ou un préposé aux services de soutien pourraient vous aider à accomplir des tâches qui risquent de vous fatiguer et travailler avec vous pendant que vous développez votre résistance.

La thérapie cognitivo-comportementale et l’ergothérapie

L’une des principales causes de fatigue est l’effort mental et physique supplémentaire qu’une personne atteinte d’une lésion cérébrale doit déployer pour accomplir ses tâches.

La thérapie cognitivo-comportementale est conçue pour aider les survivants à faire face aux changements mentaux et cognitifs. Dans le cas de la fatigue découlant de changements cognitifs, la thérapie cognitivo-comportementale peut être utile pour renforcer l’endurance, comprendre ce qui cause la fatigue et comment la gérer.

L’ergothérapie aide les personnes atteintes de lésions cérébrales à réapprendre des compétences ou trouver de nouvelles façons d’effectuer les activités quotidiennes. Lorsque vous pratiquez ces compétences de façon constante, cela vous prendra de moins en moins d’énergie, ce qui réduira les épisodes de fatigue.

Rappelez-vous que les effets de la réadaptation sont visibles au fil du temps, puisque le rétablissement vise plusieurs facteurs. Vous ne remarquerez pas de changements importants tout de suite, mais cela ne veut pas dire que la réadaptation ne vous est pas utile. Comme dans le cas des objectifs de conditionnement physique, par exemple, vous remarquez des changements et des améliorations d’une semaine à l’autre, et non du jour au lendemain.

Ces thérapies sont offertes à la fois par le secteur privé et par le secteur public. Les coûts de la thérapie privée vous reviennent. Par contre, la thérapie financée par le secteur public est offerte sans frais, mais son accès y est limité et varie d’une province à l’autre, selon les services disponibles. Votre médecin pourra vous fournir des renseignements plus précis ou des recommandations sur le plan local.

Selon votre régime d’assurances privé ou votre régime d’assurance pour employés, l’ergothérapie et la thérapie cognitivo-comportementale peuvent être partiellement ou entièrement couvertes, dans la catégorie des services de psychothérapie. Il est toujours préférable de vérifier directement auprès de votre assureur au sujet de votre couverture.

Parler de la fatigue et ses effets

Vos proches et vos amis ne comprennent peut-être pas à quel point la fatigue peut avoir une incidence profonde sur votre vie quotidienne. Ils peuvent vous voir à un rassemblement familial ou à un événement et faire des commentaires comme « Heureux de voir que vous vous sentez mieux » ou « Heureux de vous revoir à la normale ». Ils ne savent pas que vous avez dû dormir avant l’évènement et que vous devrez dormir pendant des heures après, simplement pour avoir l’énergie d’y assister.

Il n’y a pas de mal à leur dire que vous avez de la difficulté à cause de la fatigue et que votre rétablissement est toujours en cours. L’ouverture et l’honnêteté aideront à sensibiliser les autres à l’expérience de la vie avec une lésion cérébrale.

Créer des horaires pour gérer votre journée et votre fatigue

Établissez un horaire et planifiez vos activités, rendez-vous et tâches quotidiennes. Puisque vous disposez d’un temps et d’une énergie limités, la planification vous permettra de bien passer à travers la journée. Il est probable que vos niveaux d’énergie avant votre blessure étaient très différents de vos niveaux d’énergie actuels. Vous devrez apprendre à faire une chose à la fois – en prenant un peu plus de temps pour chaque tâche et en rendant votre horaire plus espacé.

Lorsque vous établissez votre horaire, essayez de le faire la veille ou le matin, après votre réveil. Assurez-vous de suivre ces conseils :

  • Prévoyez des périodes de repos. L’une des meilleures façons de gérer la fatigue est de vous donner le temps de vous reposer. Écoutez votre corps et ne poussez pas vos limites, si vous vous sentez fatigué. Si vous savez que vous avez besoin de plusieurs périodes de repos par jour, planifiez-les avant de prévoir toute autre chose. Un horaire qui inclut des plages de repos vous aidera à prendre le temps dont vous avez besoin.
  • Planifiez vos activités aux moments où vous avez le plus d’énergie. Selon les moments où vous vous sentez fatigué, il y aura des périodes de la journée qui seront logiques pour y planifier les activités. Par exemple, de nombreuses personnes ont le plus d’énergie le matin, au réveil, et beaucoup moins le soir. En planifiant des activités et des rendez-vous pendant les périodes où vous avez le plus d’énergie, vous réduirez le risque d’empêchements causés par la fatigue.

Faire de l’exercice et des activités physiques

L’exercice et l’activité physique ont des avantages pour la santé, mais devraient être réintroduits lentement et sous supervision, selon la recommandation du médecin. Au fil du temps, vous développerez vos compétences et votre résistance, et vous pourrez en faire plus et vous sentir moins fatigué.

Prévoir un plan pour des épisodes de fatigue imprévue

La fatigue peut être débilitante et empêcher une personne d’effectuer ses tâches, mais elle peut aussi survenir de façon inattendue, surtout immédiatement après une blessure. Par exemple, vous pourriez devenir fatigué dans un lieu public, lors d’un événement social ou au travail.

Lorsque cela arrive, des stratégies d’adaptation peuvent aider à gérer la situation : vous pourriez établir et utiliser des signaux avec vos aidants ou demander à une personne contact d’urgence de venir vous chercher. Si vous craignez que la fatigue vous prenne au dépourvu, essayez les outils suivants :

  • Gardez un journal et notez-y les moments où vous vous sentez fatigué le plus souvent.
  • Parlez avec vos thérapeutes en réadaptation des stratégies possibles pour faire face à la fatigue et aux sorties publiques.
  • Faites part de vos sentiments aux fournisseurs de soins ou aux employeurs – ils peuvent vous aider à élaborer un plan.

Gérer le stress

Des niveaux de stress élevés peuvent accroître la fatigue, en particulier chez les personnes atteintes de lésions cérébrales qui ont des problèmes cognitifs et de résolution de problèmes. Lorsque vous cernez les causes du stress, vous pouvez soit les éliminer soit commencer à les gérer de façon graduelle. En vous donnant le temps d’aborder les facteurs de stress et d’y répondre, vous deviendrez plus en mesure de gérer les sentiments de fatigue.

Gérer les attentes

Une lésion cérébrale est un changement majeur dans votre vie, pouvant affecter vos aptitudes. Pendant le rétablissement, il est important de gérer vos attentes et de vous concentrer sur ce que vous pouvez faire. Ne comparez pas toujours votre situation actuelle à celle d’avant la blessure. Cela va entraîner des sentiments négatifs et de la fatigue parce que vous essayez de vous pousser jusqu’au bout. Concentrez-vous plutôt sur l’établissement d’objectifs hebdomadaires ou mensuels et la priorisation de votre santé et de votre bien-être.

Faire le suivi de la fatigue

Les facteurs qui causent de la fatigue pour vous peuvent ne pas en causer chez quelqu’un d’autre. Cela dépend de chaque personne, de sa blessure et de son environnement. Bien qu’il puisse être difficile d’identifier les facteurs déclencheurs, il est important que vous et vos soignants appreniez ce qui vous fatigue, sinon, vous pourriez être fatigué pendant de longues périodes ou sentir que vous n’avez aucun contrôle sur vos niveaux d’énergie.

Il peut être difficile d’observer votre fatigue au cours d’une journée, surtout si vous avez des problèmes de mémoire. En tenant un journal pour vos activités et vos sentiments, vous pourrez noter avec plus de précision les périodes où vous vous sentez fatigué.

Noter tous les médicaments pris

Certains médicaments ont comme effet secondaire une augmentation de la fatigue. Gardez une liste des médicaments que vous prenez, du moment où vous les prenez et de leurs effets secondaires. Cela vous aidera à déterminer les périodes où vous pourriez vous sentir plus fatigué.

Créer un système de notation

Un bon moyen de vous observer et d’évaluer à quel point vous vous sentez fatigué est de créer un système d’évaluation. Établissez une échelle de 1 à 10 et mesurez votre fatigue sur cette échelle; par exemple, un 1 serait ‘pas du tout fatigué’ alors qu’un 7 ou un 8 correspondent à un fort sentiment de fatigue.

Vous devriez évaluer votre niveau de fatigue avant et après avoir terminé une activité – comme faire la vaisselle, par exemple. Si vous trouvez que faire la vaisselle vous amène du niveau 1 au niveau 5 sur votre échelle de fatigue, prenez des pauses ou demandez de l’aide avec cette tâche.

Ce système d’évaluation vous aidera non seulement à déterminer ce qui vous rend fatigué, mais aussi quand prendre des pauses et quelles améliorations apporter au fil du temps [1].

Comprendre quels environnements vous conviennent

Certains environnements peuvent accroître la fatigue : les endroits où il y a beaucoup de bruits, des lumières vives, les lieux très achalandés et où il y a beaucoup de déplacements. En comprenant quels environnements causent la fatigue et quels environnements fonctionnent le mieux pour vous, vous pourrez participer plus facilement à des activités. Avec le temps, vous pourriez essayer de nouveaux environnements, pendant de courtes périodes.

Portez des lunettes de soleil si cela vous aide à faire face aux lumières vives et utilisez bouchons d’oreille pour contrer le bruit, sans toutefois compromettre votre sécurité. Recherchez des environnements adaptés aux sensibilités sensorielles – par exemple, certaines épiceries ont des journées de magasinage à paramètres sensoriels réduits.

N’oubliez pas de prendre des pauses aussi souvent que vous en avez besoin. Vous n’avez pas à rester dehors pendant une journée complète si vous ressentez de la fatigue ou d’autres symptômes. Il est important d’écouter son corps

Utiliser la technologie et les outils d’assistance

La technologie et les outils d’assistance aident les personnes atteintes d’une lésion cérébrale acquise à gérer leurs symptômes et à accomplir leurs activités quotidiennes [2]. On peut utiliser des appareils fonctionnels pour gérer la fatigue, tels:

  • Des fauteuils roulants pour la réadaptation de la marche
  • Des listes de contrôle qui aident à gérer les tâches et minimiser le stress
  • Un journal du sommeil qui permet de faire le suivi des troubles du sommeil

Les ergothérapeutes et les thérapeutes cognitivo-comportementaux peuvent vous aider à élaborer des méthodes d’adaptation ou vous présenter des outils de gestion de la fatigue.

Si vous avez besoin d’aide financière pour obtenir des appareils et accessoires fonctionnels, vous pouvez explorer le programme des appareils et accessoires fonctionnels. Ce programme aide les adultes ayant une incapacité physique à se procurer des appareils fonctionnels qui augmentent leur mobilité et leur autonomie fonctionnelle. Apprenez-en davantage sur le programme.


Voir sources

Fatigue

La fatigue est le sentiment d’être extrêmement fatigué ou de ne pas avoir d’énergie ou de motivation. Bien que tout le monde ressente de la fatigue après des périodes prolongées de travail physique ou mental, elle est extrêmement courante chez les personnes ayant subi une lésion cérébrale. Il existe trois principaux types de fatigue[1]:

  1. Physique – vous n’avez pas d’énergie pour effectuer des tâches
  2. Psychologique – vous avez de la difficulté à vous motiver ou à rester motivé
  3. Mentale – vous n’êtes pas en mesure de vous concentrer ou de finir des tâches

Les personnes atteintes d’une lésion cérébrale se sentent souvent plus fatiguées à cause de la difficulté à se reposer (l’insomnie), des symptômes persistants de lésions cérébrales telles que les maux de tête, le stress et la douleur. La fatigue peut augmenter lorsqu’une personne effectue des activités physiquement ou mentalement difficiles. La fatigue touche de nombreux aspects de la vie quotidienne, y compris la mémoire, la concentration, la communication et la compréhension générale. Les recherches démontrent que lorsqu’une personne éprouve de la fatigue, cela peut avoir des effets négatifs sur sa santé mentale, physique et émotionnelle.[2]

Cette section aborde les sujets suivants:


Symptômes de fatigue

La fatigue est le plus souvent associée à des sentiments d’épuisement et de manque d’énergie. D’autres symptômes peuvent inclure [3]:

  • Être réservé
  • Avoir une vision floue
  • Avoir un sens de l’équilibre affaibli
  • Des problèmes de mémoire grandissants
  • De l’irritabilité, de l’anxiété
  • Une perte d’appétit
  • Un manque d’intérêt; un manque de motivation
  • Une élocution ralentie
  • L’essoufflement

Causes de la fatigue

Les blessures
Certaines parties du cerveau ont un effet direct sur votre niveau d’énergie et votre capacité de vous reposer et vous recharger. Selon la région de votre cerveau qui est endommagée, vous pourriez éprouver plus souvent de la fatigue [4].
La faiblesse musculaire
Après une lésion cérébrale, certaines personnes éprouvent une faiblesse musculaire ou une mobilité réduite. Dans le cadre du processus de réadaptation ou lorsqu’elles effectuent des activités quotidiennes, elles deviennent fatiguées en utilisant leurs muscles. Par exemple, si vous réapprenez à marcher, vous trouverez le processus fatigant. Grâce à des efforts constants, on peut arriver à renforcer les muscles, à ne plus se fatiguer autant ou plus aussi souvent.
L’effort mental
Pour certaines personnes, la fatigue provient des activités cognitives. Les tâches et les actions qu’elles effectuent peuvent exiger un plus grand effort mental, ce qui peut les fatiguer. Cela inclut lire, utiliser un ordinateur, regarder la télévision ou se concentrer sur une seule tâche comme écrire, préparer un repas ou même écouter une conversation. La fatigue mentale est quelque chose que beaucoup de personnes éprouvent et qui, comme la fatigue physique, s’améliore avec le temps.
Le manque de sommeil
De nombreuses personnes affirment souffrir de troubles du sommeil après une lésion cérébrale [5]. De nombreuses personnes affirment souffrir de troubles du sommeil après une lésion cérébrale. (Ponsford et coll., 2012) Le manque de sommeil pourrait être lié à d’autres symptômes de votre lésion cérébrale, comme la douleur causée par un accident traumatique ou votre état mental ou émotionnel.

Si vous éprouvez des difficultés à dormir, suivez les conseils suivants [6]:

  • Utilisez votre chambre à coucher seulement pour dormir – n’y effectuez aucune autre activité
  • Gardez l’environnement frais et sec
  • Établissez un horaire de réveil et de coucher régulier
  • Passez beaucoup de temps à la lumière naturelle pendant la journée
  • Faites de l’exercice (si possible). Évitez de faire de l’exercice juste avant de vous coucher, car cela peut vous empêcher de vous endormir
  • Réduisez au minimum le nombre de siestes que vous faites et leur longueur
  • Évitez la caféine, les sucres et l’alcool avant le coucher
  • Gardez votre chambre à coucher sombre pendant que vous dormez. Enlevez vos appareils électroniques et utilisez des stores si trop de lumière naturelle pénètre dans votre pièce par la fenêtre
L’anxiété / la dépression
Si vous éprouvez de l’anxiété ou de la dépression, vous pourriez aussi être plus fatigué. La fatigue est l’un des symptômes les plus courants de la dépression [7].

Les médicaments
Certains médicaments ont un effet secondaire qui vous rend plus fatigué. Votre médecin travaillera avec vous pour établir un régime médicamenteux approprié et vous offrir des stratégies pour gérer les effets secondaires.
Le stress
Le stress est une réaction physique, mentale ou émotionnelle à une situation, visant à vous préparer à réagir. Par exemple, si la date limite d’un projet approche, cela vous permet de travailler plus rapidement.

Le stress est quelque chose que tout le monde vit et, dans certains cas, il peut être bénéfique et facile à gérer (comme lorsqu’on doit respecter un délai). Mais beaucoup de personnes, surtout après des expériences qui ont changé leur vie, comme une lésion cérébrale, peuvent vivre un stress accablant qui rend la prise de décisions plus difficile. Par la suite, le fait de ne pas être en mesure de se concentrer, de prendre des décisions ou de composer avec le stress peut entraîner plus de stress. C’est un cycle difficile qui peut causer des tensions physiques et mentales. Ces niveaux de stress peuvent être causés par des facteurs environnementaux, des situations sociales ou des facteurs internes comme les blessures ou l’effort physique et mental supplémentaire nécessaire pour accomplir les tâches.

Lorsqu’une personne ressent un stress accablant, cela peut causer aussi de la fatigue parce que le cerveau n’a pas l’occasion de se reposer, et le stress peut nuire au sommeil.
Il y a plusieurs façons de gérer le stress [8]:

  • Déterminez ce qui cause le stress : le travail, l’école, les changements dans votre vie, les déplacements ou d’autres activités quotidiennes.
  • N’évitez pas la prise de décisions. L’une des principales causes de stress est notre tentative d’éviter les problèmes ou les décisions, ce qui les rend encore plus grands et plus difficiles, jusqu’à ce qu’ils soient résolus.
  • Demandez de l’aide. Des fournisseurs de soins et des ressources de soutien en santé mentale sont disponibles pour vous aider à faire face au stress.
  • Faites une chose à la fois

Voir sources