Étiquette : Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

Types de réadaptation

Veuillez noter que les thérapies énumérées ci-dessous ne sont pas toutes accessibles au public et peuvent ne pas être couvertes par les assureurs. Il peut y avoir des frais à payer, selon le type de thérapie que vous suivez.

Il y a plusieurs types de réadaptation que les personnes atteintes de lésions cérébrales peuvent trouver utiles pour leur rétablissement. Nous avons inclus les thérapies de réadaptation les plus courantes et les plus reconnues;  différentes thérapies de réadaptation seront recommandées pour différentes personnes. Toutes les thérapies de réadaptation ne seront pas disponibles dans toutes les régions. Discutez avec votre équipe médicale des possibilités de réadaptation qui s’offrent à vous et des façons dont vous pouvez y accéder. Il peut y avoir des services de réadaptation en ligne qui peuvent rendre l’obtention de soutien encore plus facile.

Vous pouvez également communiquer avec votre association locale des lésions cérébrales pour connaître les groupes publics disponibles.

L’ergothérapie
L’ergothérapie contribue aux activités de la vie quotidienne et à la création d’un milieu familial qui permette à la personne atteinte d’une lésion cérébrale d’être aussi indépendante que possible. Cela inclut :

  • Cuisiner
  • Manger
  • Se laver
  • Faire le ménage
  • Se vêtir
  • Aller à l’arrêt d’autobus

Après une lésion cérébrale, ces activités quotidiennes peuvent être plus difficiles. Si vous avez des problèmes de motricité fine, des problèmes de mémoire ou de traitement des instructions, des problèmes de vision, d’ouïe ou de toucher, l’ergothérapie vous sera très utile.

Un ergothérapeute effectuera une évaluation fonctionnelle pour vous, votre famille et votre environnement. Il identifiera les manques et les obstacles environnementaux et créera un plan de traitement conçu spécialement pour vous. Une partie du plan consiste à élaborer des objectifs précis que vous voulez atteindre et à utiliser des outils et des stratégies pour vous aider à y arriver. Un ergothérapeute vous aide à réapprendre vos compétences en soins personnels, en travail et en loisirs. Cela comprend l’enseignement de nouvelles façons de faire, si vos capacités ont changé. Son travail consiste à vous aider avec vos activités de la vie quotidienne de façon aussi indépendante que possible, au moyen d’outils, de nouveaux processus et d’activités. L’ergothérapeute procèdera même à une évaluation du milieu familial, afin qu’il soit adapté à vos besoins. Cela comprend la formulation de recommandations sur l’emplacement des meubles et la façon d’éliminer les risques de trébuchement et de prévenir d’autres blessures.

La physiothérapie
La physiothérapie met l’accent sur l’amélioration du mouvement et de la mobilité, au moyen d’étirements et d’exercices soigneusement surveillés. Il s’agit de l’une des thérapies les plus courantes – la plupart des personnes qui se remettent de blessures physiques en ont besoin. Un physiothérapeute est un professionnel de la réadaptation qui évaluera vos capacités physiques et établira un plan de traitement pour améliorer votre force, votre tonus musculaire ou votre mobilité. Les exercices et les activités peuvent inclure des exercices d’amplitude des mouvements, des exercices axés sur le renforcement de l’endurance et des muscles, des exercices d’équilibre qui cibleront les secteurs déficitaires et un entraînement à la marche pour améliorer la posture et la marche.

La physiothérapie peut être de courte ou de longue durée. On peut aussi vous donner des activités ou des exercices que vous devez faire entre les rendez-vous. À mesure que vous atteindrez vos objectifs en physiothérapie, vos capacités et vos besoins seront réévalués, et votre plan sera adapté pour vous assurer de continuer à faire des progrès positifs.

La thérapie psychologique
La thérapie psychologique, aussi appelée counseling, est une excellente façon de prendre soin de votre santé mentale et de mieux comprendre vos émotions, comportements et pensées. C’est aussi une excellente façon de vous libérer de votre charge de travail et de recevoir des commentaires prévenants et réfléchis de la part d’un professionnel. Le counseling peut être assuré par un psychiatre ou un psychologue – les deux sont des professionnels de la santé mentale agréés. La principale différence est qu’un psychiatre a un diplôme en médecine et peut prescrire des médicaments.

Le professionnel de la santé qui fournit le traitement effectuera d’abord une évaluation pour vous aider à déterminer ce dont vous avez besoin et les objectifs que vous aimeriez atteindre.

L’orthophonie et la thérapie du langage
Les effets possibles des lésions cérébrales incluent des problèmes de communication cognitive. Il se peut que vous ne soyez pas en mesure d’analyser vos pensées, que vous ayez de la difficulté à organiser votre discours ou que vous ayez de la difficulté à lire ou à écrire. Un orthophoniste peut aider à réapprendre les techniques de communication et les nouvelles techniques d’adaptation.

Une personne peut aussi avoir de la difficulté à parler ou à avaler. Ces difficultés sont liées aux muscles de la gorge et de la bouche. Non seulement il peut être difficile de parler, mais il peut aussi être difficile de manger ou de boire, ce qui entraîne d’autres problèmes de nutrition et de saine alimentation. Un orthophoniste effectuera des tests aux premiers stades (soins actifs) du rétablissement si une personne éprouve l’un ou l’autre de ces problèmes. Il peut être recommandé que la personne continue de travailler avec un orthophoniste pour améliorer ses capacités de parler et d’avaler. Il peut s’agir d’un long processus qui exige de la patience, et qui sera mis à jour de façon continue.

La thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale est une réadaptation axée sur la création de programmes et d’activités qui vous aideront à adopter un comportement positif et productif. La thérapie cognitivo-comportementale couvre de nombreux symptômes des lésions cérébrales, y compris la rétroaction neuronale, le comportement approprié, la mémoire et le traitement de l’information. Comme il n’y a pas deux lésions cérébrales identiques, la thérapie cognitivo-comportementale n’a pas de programme d’exercices et d’activités établi. Votre thérapeute procédera à une évaluation initiale et fixera avec vous des objectifs que vous viserez ensuite. Une fois ces objectifs atteints, de nouveaux objectifs seront établis, et le plan de traitement évoluera pour inclure des activités qui vous aideront à les atteindre.

La thérapie cognitivo-comportementale est de plus en plus courante ; elle fait de plus en plus partie de la réadaptation pour les lésions cérébrales mais n’est pas aussi largement disponible que d’autres types de réadaptation.

La thérapie de réadaptation professionnelle
Après une lésion cérébrale, il peut être difficile de retourner au travail. Selon votre blessure, vous pourriez ne pas être en mesure de retourner à votre ancien lieu de travail ou vous pourriez devoir trouver de nouvelles stratégies pour vous aider à accomplir des tâches liées au travail. La réadaptation professionnelle vise à vous aider à vous préparer à réintégrer le marché du travail. Ce type de réadaptation vous donne les outils et les compétences nécessaires pour trouver un poste à temps partiel ou à temps plein. En partenariat avec l’Association canadienne de réadaptation professionnelle, nous avons élaboré un guide pour vous aider à comprendre le processus de retour au travail.

La thérapie par l’art
La thérapie par l’art est une thérapie plus expérimentale. Les patients réalisent des projets artistiques dans le cadre d’un programme personnalisé. Lorsqu’on travaille sur un projet artistique créatif, on peut stimuler plusieurs parties du cerveau en même temps et encourager les voies neuronales à se former. La thérapie par l’art peut aussi améliorer la motricité fine, relever d’autres défis cognitifs comme la mémoire et l’attention, et améliorer la santé mentale et l’humeur. La thérapie par l’art est menée par des thérapeutes artistiques agréés et représente normalement une dépense de réadaptation que l’on doit assumer soi-même.
La méditation de pleine conscience et le yoga
La méditation de pleine conscience et le yoga sont devenus des formes populaires de thérapie après une lésion cérébrale. Tous deux mettent l’accent sur le concept de tranquillité d’esprit, de limitation des distractions extérieures et de concentration sur la respiration profonde et la détente. La méditation peut réduire le stress et l’anxiété et permet un contrôle émotionnel ; c’est une excellente technique pour se calmer.

Le yoga réduit également le stress et l’anxiété tout en ajoutant des éléments de mouvement physique. Les mouvements de yoga sont conçus pour être adaptés et exécutés à son propre rythme. Il y a des cours et des mouvements spéciaux conçus spécialement pour les personnes qui ont besoin d’adaptation.

La musicothérapie
La musicothérapie utilise la musique pour aider à atteindre des objectifs fonctionnels, à améliorer la santé mentale et la cognition, et à promouvoir la conscience de soi et la réflexion. La musique peut être utile dans la résolution de divers problèmes : problèmes de parole (grâce au chant), d’habiletés motrices (jouer des instruments) et de cognition (grâce à la composition). Les musicothérapeutes sont des professionnels agréés qui suivent une formation de plusieurs années. La musicothérapie est une dépense de réadaptation que l’on doit assumer soi-même.

Plus d’informations sur la musicothérapie

La thérapie récréative
La thérapie récréative utilise des activités de loisirs qu’une personne ferait normalement pour atteindre ses objectifs de réadaptation. Le but de cette thérapie est d’aider la personne à devenir le plus autonome possible dans le cadre de ces activités. Cela peut comprendre la marche, les activités de plein air, les arts et l’artisanat, la danse – tout ce qu’une personne ferait normalement en tant que loisir. Les thérapeutes récréatifs agréés utiliseront ces activités pour aider à la cognition, à la santé mentale et même à la santé physique si les activités sont axées sur l’exercice.

Autres spécialistes en réadaptation

Selon vos besoins en matière de réadaptation, vous pouvez travailler avec d’autres spécialistes de la réadaptation. Veuillez noter que vous n’aurez peut-être pas besoin de travailler avec tous les types de spécialistes en réadaptation. Les médecins feront des recommandations et des références, en fonction de vos besoins.

Les audiologistes
Un audiologiste est un professionnel de la santé spécialisé dans les problèmes de perte auditive et d’équilibre liés à l’oreille interne et au système vestibulaire. Les audiologistes peuvent diagnostiquer et recommander des traitements pour les personnes atteintes de lésions cérébrales ayant subi une perte auditive.
Les thérapeutes comportementaux
Un thérapeute comportemental utilise la formation professionnelle pour aider les personnes ayant des défis de comportement à distinguer les bons comportements des mauvais. Le thérapeute déterminera les comportements problématiques et établira un plan de traitement en fonction de ce que la personne veut accomplir. Bien qu’il existe de nombreux types de thérapie comportementale, le thérapeute aidera à renforcer les comportements positifs.
Les gestionnaires de cas
Un gestionnaire de cas est une personne qui peut vous aider à coordonner vos rendez-vous et d’autres activités quotidiennes après votre lésion cérébrale, particulièrement si vous éprouvez des difficultés cognitives qui rendent la planification et la prise de rendez-vous difficiles. Les gestionnaires de cas peuvent aussi vous aider à vous rendre à vos rendez-vous et en vous aidant dans vos activités après les rendez-vous.

Les gestionnaires de cas ne sont pas disponibles partout au Canada et leurs services peuvent être une dépense personnelle. Il faut parler à votre médecin des spécialistes de la réadaptation disponibles dans votre région et de ce qui vous conviendrait.

Les chiropraticiens
Les chiropraticiens se concentrent sur le traitement des problèmes neuromusculaires (nerfs et muscles) en travaillant physiquement sur la colonne vertébrale. Leur objectif est d’améliorer la structure musculaire et squelettique et de réduire la douleur dans le dos et les articulations connexes. Les services de chiropraticiens peuvent être utiles pour les personnes qui souffrent de douleurs persistantes causées par des blessures physiques.
Les diététistes
Un diététiste est un professionnel de la médecine titulaire d’un diplôme en sciences de la nutrition. Les diététistes sont en mesure de comprendre l’impact des aliments sur la santé et le bien-être, et ils travaillent pour créer des régimes alimentaires complets qui traitent les problèmes nutritionnels. Le traitement des problèmes nutritionnels peut aider à traiter d’autres problèmes, comme les lésions cérébrales.

Veuillez noter qu’il y a une différence entre ‘diététiste’ et ‘nutritionniste’. Le terme diététiste est protégé au Canada, ce qui signifie qu’il requiert une certification professionnelle. Le terme nutritionniste n’est protégé qu’en Alberta, au Québec et en Nouvelle-Écosse. Cela signifie qu’une personne peut être nutritionniste en Colombie-Britannique, mais qu’elle n’a pas les mêmes titres de compétence qu’une personne en Alberta. L’organisation Diététistes du Canada offre une explication et un tableau des titres protégés par province/territoire qui peut vous aider à déterminer quel type de professionnel de la santé consulter.

Les spécialistes des oreilles, du nez et de la gorge (ORL)
Un oto-rhino-laryngologiste est un spécialiste des systèmes connectés de la tête. Un spécialiste ORL peut diagnostiquer et recommander des traitements pour des problèmes comme la perte auditive, l’acouphène, les problèmes de sinus, les problèmes d’équilibre et les difficultés à avaler.
Les planificateurs de soins de vie
Un planificateur de soins de vie agréé peut vous aider à créer un plan après un événement marquant comme une lésion cérébrale. Ce plan peut comprendre les services, le soutien et les coûts nécessaires. Un planificateur de soins de vie effectuera une évaluation en personne et élaborera un plan qui aidera à déterminer les besoins futurs. C’est extrêmement utile, surtout si la capacité de planifier d’une personne est compromise ou si sa famille s’inquiète des soins, des finances et de la planification d’urgence pour l’avenir.
Les planificateurs de compétences (ou planificateur de dynamique de la vie)
Un planificateur de dynamique de la vie est formé pour enseigner à d’autres personnes comment acquérir et améliorer des compétences de la vie quotidienne. Le terme compétences de vie est utilisé pour décrire toute compétence utile dans les activités de la vie quotidienne : la communication, les relations interpersonnelles, la prise de décisions et les soins à domicile.
Les préposés aux services de soutien à la personne
Un préposé aux services de soutien à la personne vous aidera dans vos activités de la vie quotidienne et vos soins personnels, et vous accompagnera à temps plein ou à temps partiel, à la maison ou dans un centre de traitement. Son rôle est d’aider à rendre votre routine quotidienne plus facile à gérer.
Les neurologues
Un neurologue est un professionnel de la santé spécialisé dans le traitement du système nerveux, incluant le cerveau. Un neurologue est l’un des médecins qui seraient en mesure de poser un diagnostic de lésion cérébrale et d’en traiter les symptômes. Les neurologues contribuent également à la prise en charge des lésions cérébrales et de leurs symptômes grâce au traitement et aux références vers d’autres options de traitement.
Les neuropsychologues
Un neuropsychologue se spécialise dans la compréhension des liens entre le cerveau et les comportements. Dans le cas d’une personne atteinte d’une lésion cérébrale acquise, un neuropsychologue peut aider à déterminer l’effet de la lésion sur ses capacités cognitives et ses comportements et formuler des recommandations sur les mesures de réadaptation qui pourraient être utiles au rétablissement.
Les physiatres
Un physiatre se spécialise en médecine physique et en réadaptation. Les physiatres peuvent aider une personne ayant subi une lésion cérébrale en évaluant ses besoins physiques et en élaborant des plans de réadaptation ou de traitement. Un physiatre peut déterminer les problèmes physiques, cognitifs ou comportementaux qui peuvent résulter d’une lésion cérébrale et formuler des recommandations à cet égard.
Les thérapeutes récréatifs
Un thérapeute récréatif est un professionnel qui utilise les loisirs et les activités récréatives comme moyen de réadaptation pour acquérir des compétences. Les traitements sont fondés sur une évaluation et peuvent être utiles pour les personnes qui ont des problèmes sociaux, cognitifs et comportementaux, afin de développer leur autonomie et améliorer leur qualité de vie.
Les thérapeutes de la respiration
Un thérapeute de la respiration est un professionnel qui peut aider à surmonter les difficultés respiratoires. Les thérapeutes de la respiration travaillent aux côtés de médecins dans les hôpitaux pour fournir des soins respiratoires d’urgence, dans des centres de réadaptation ou à domicile, dans les cas de personnes qui ont des difficultés respiratoires continues. Les médecins formuleront une recommandation s’ils pensent que vous avez besoin de consulter un thérapeute de la respiration pendant votre réadaptation.
Les travailleurs sociaux
Un travailleur social est un professionnel de la santé qui offre un soutien continu au patient et à sa famille en assurant la défense de leurs droits et en les aidant à accéder aux services. Les travailleurs sociaux peuvent aussi offrir des services de counseling à certains niveaux, leur principal objectif étant d’améliorer le bien-être général. Un travailleur social peut aider énormément une personne qui ne sait pas où trouver de l’information ou des ressources, ou qui a besoin d’aide pendant qu’elle cherche des services.

Stratégies de gestion de la fatigue

Il existe certaines mesures que vous pourriez appliquer pour gérer votre fatigue.

Demander de l’aide

La fatigue peut rendre difficile l’exécution des tâches quotidiennes, les déplacements ou les rendez-vous. Un aidant naturel, un membre de la famille ou un préposé aux services de soutien pourraient vous aider à accomplir des tâches qui risquent de vous fatiguer et travailler avec vous pendant que vous développez votre résistance.

La thérapie cognitivo-comportementale et l’ergothérapie

L’une des principales causes de fatigue est l’effort mental et physique supplémentaire qu’une personne atteinte d’une lésion cérébrale doit déployer pour accomplir ses tâches.

La thérapie cognitivo-comportementale est conçue pour aider les survivants à faire face aux changements mentaux et cognitifs. Dans le cas de la fatigue découlant de changements cognitifs, la thérapie cognitivo-comportementale peut être utile pour renforcer l’endurance, comprendre ce qui cause la fatigue et comment la gérer.

L’ergothérapie aide les personnes atteintes de lésions cérébrales à réapprendre des compétences ou trouver de nouvelles façons d’effectuer les activités quotidiennes. Lorsque vous pratiquez ces compétences de façon constante, cela vous prendra de moins en moins d’énergie, ce qui réduira les épisodes de fatigue.

Rappelez-vous que les effets de la réadaptation sont visibles au fil du temps, puisque le rétablissement vise plusieurs facteurs. Vous ne remarquerez pas de changements importants tout de suite, mais cela ne veut pas dire que la réadaptation ne vous est pas utile. Comme dans le cas des objectifs de conditionnement physique, par exemple, vous remarquez des changements et des améliorations d’une semaine à l’autre, et non du jour au lendemain.

Ces thérapies sont offertes à la fois par le secteur privé et par le secteur public. Les coûts de la thérapie privée vous reviennent. Par contre, la thérapie financée par le secteur public est offerte sans frais, mais son accès y est limité et varie d’une province à l’autre, selon les services disponibles. Votre médecin pourra vous fournir des renseignements plus précis ou des recommandations sur le plan local.

Selon votre régime d’assurances privé ou votre régime d’assurance pour employés, l’ergothérapie et la thérapie cognitivo-comportementale peuvent être partiellement ou entièrement couvertes, dans la catégorie des services de psychothérapie. Il est toujours préférable de vérifier directement auprès de votre assureur au sujet de votre couverture.

Parler de la fatigue et ses effets

Vos proches et vos amis ne comprennent peut-être pas à quel point la fatigue peut avoir une incidence profonde sur votre vie quotidienne. Ils peuvent vous voir à un rassemblement familial ou à un événement et faire des commentaires comme « Heureux de voir que vous vous sentez mieux » ou « Heureux de vous revoir à la normale ». Ils ne savent pas que vous avez dû dormir avant l’évènement et que vous devrez dormir pendant des heures après, simplement pour avoir l’énergie d’y assister.

Il n’y a pas de mal à leur dire que vous avez de la difficulté à cause de la fatigue et que votre rétablissement est toujours en cours. L’ouverture et l’honnêteté aideront à sensibiliser les autres à l’expérience de la vie avec une lésion cérébrale.

Créer des horaires pour gérer votre journée et votre fatigue

Établissez un horaire et planifiez vos activités, rendez-vous et tâches quotidiennes. Puisque vous disposez d’un temps et d’une énergie limités, la planification vous permettra de bien passer à travers la journée. Il est probable que vos niveaux d’énergie avant votre blessure étaient très différents de vos niveaux d’énergie actuels. Vous devrez apprendre à faire une chose à la fois – en prenant un peu plus de temps pour chaque tâche et en rendant votre horaire plus espacé.

Lorsque vous établissez votre horaire, essayez de le faire la veille ou le matin, après votre réveil. Assurez-vous de suivre ces conseils :

  • Prévoyez des périodes de repos. L’une des meilleures façons de gérer la fatigue est de vous donner le temps de vous reposer. Écoutez votre corps et ne poussez pas vos limites, si vous vous sentez fatigué. Si vous savez que vous avez besoin de plusieurs périodes de repos par jour, planifiez-les avant de prévoir toute autre chose. Un horaire qui inclut des plages de repos vous aidera à prendre le temps dont vous avez besoin.
  • Planifiez vos activités aux moments où vous avez le plus d’énergie. Selon les moments où vous vous sentez fatigué, il y aura des périodes de la journée qui seront logiques pour y planifier les activités. Par exemple, de nombreuses personnes ont le plus d’énergie le matin, au réveil, et beaucoup moins le soir. En planifiant des activités et des rendez-vous pendant les périodes où vous avez le plus d’énergie, vous réduirez le risque d’empêchements causés par la fatigue.

Faire de l’exercice et des activités physiques

L’exercice et l’activité physique ont des avantages pour la santé, mais devraient être réintroduits lentement et sous supervision, selon la recommandation du médecin. Au fil du temps, vous développerez vos compétences et votre résistance, et vous pourrez en faire plus et vous sentir moins fatigué.

Prévoir un plan pour des épisodes de fatigue imprévue

La fatigue peut être débilitante et empêcher une personne d’effectuer ses tâches, mais elle peut aussi survenir de façon inattendue, surtout immédiatement après une blessure. Par exemple, vous pourriez devenir fatigué dans un lieu public, lors d’un événement social ou au travail.

Lorsque cela arrive, des stratégies d’adaptation peuvent aider à gérer la situation : vous pourriez établir et utiliser des signaux avec vos aidants ou demander à une personne contact d’urgence de venir vous chercher. Si vous craignez que la fatigue vous prenne au dépourvu, essayez les outils suivants :

  • Gardez un journal et notez-y les moments où vous vous sentez fatigué le plus souvent.
  • Parlez avec vos thérapeutes en réadaptation des stratégies possibles pour faire face à la fatigue et aux sorties publiques.
  • Faites part de vos sentiments aux fournisseurs de soins ou aux employeurs – ils peuvent vous aider à élaborer un plan.

Gérer le stress

Des niveaux de stress élevés peuvent accroître la fatigue, en particulier chez les personnes atteintes de lésions cérébrales qui ont des problèmes cognitifs et de résolution de problèmes. Lorsque vous cernez les causes du stress, vous pouvez soit les éliminer soit commencer à les gérer de façon graduelle. En vous donnant le temps d’aborder les facteurs de stress et d’y répondre, vous deviendrez plus en mesure de gérer les sentiments de fatigue.

Gérer les attentes

Une lésion cérébrale est un changement majeur dans votre vie, pouvant affecter vos aptitudes. Pendant le rétablissement, il est important de gérer vos attentes et de vous concentrer sur ce que vous pouvez faire. Ne comparez pas toujours votre situation actuelle à celle d’avant la blessure. Cela va entraîner des sentiments négatifs et de la fatigue parce que vous essayez de vous pousser jusqu’au bout. Concentrez-vous plutôt sur l’établissement d’objectifs hebdomadaires ou mensuels et la priorisation de votre santé et de votre bien-être.

Faire le suivi de la fatigue

Les facteurs qui causent de la fatigue pour vous peuvent ne pas en causer chez quelqu’un d’autre. Cela dépend de chaque personne, de sa blessure et de son environnement. Bien qu’il puisse être difficile d’identifier les facteurs déclencheurs, il est important que vous et vos soignants appreniez ce qui vous fatigue, sinon, vous pourriez être fatigué pendant de longues périodes ou sentir que vous n’avez aucun contrôle sur vos niveaux d’énergie.

Il peut être difficile d’observer votre fatigue au cours d’une journée, surtout si vous avez des problèmes de mémoire. En tenant un journal pour vos activités et vos sentiments, vous pourrez noter avec plus de précision les périodes où vous vous sentez fatigué.

Noter tous les médicaments pris

Certains médicaments ont comme effet secondaire une augmentation de la fatigue. Gardez une liste des médicaments que vous prenez, du moment où vous les prenez et de leurs effets secondaires. Cela vous aidera à déterminer les périodes où vous pourriez vous sentir plus fatigué.

Créer un système de notation

Un bon moyen de vous observer et d’évaluer à quel point vous vous sentez fatigué est de créer un système d’évaluation. Établissez une échelle de 1 à 10 et mesurez votre fatigue sur cette échelle; par exemple, un 1 serait ‘pas du tout fatigué’ alors qu’un 7 ou un 8 correspondent à un fort sentiment de fatigue.

Vous devriez évaluer votre niveau de fatigue avant et après avoir terminé une activité – comme faire la vaisselle, par exemple. Si vous trouvez que faire la vaisselle vous amène du niveau 1 au niveau 5 sur votre échelle de fatigue, prenez des pauses ou demandez de l’aide avec cette tâche.

Ce système d’évaluation vous aidera non seulement à déterminer ce qui vous rend fatigué, mais aussi quand prendre des pauses et quelles améliorations apporter au fil du temps [1].

Comprendre quels environnements vous conviennent

Certains environnements peuvent accroître la fatigue : les endroits où il y a beaucoup de bruits, des lumières vives, les lieux très achalandés et où il y a beaucoup de déplacements. En comprenant quels environnements causent la fatigue et quels environnements fonctionnent le mieux pour vous, vous pourrez participer plus facilement à des activités. Avec le temps, vous pourriez essayer de nouveaux environnements, pendant de courtes périodes.

Portez des lunettes de soleil si cela vous aide à faire face aux lumières vives et utilisez bouchons d’oreille pour contrer le bruit, sans toutefois compromettre votre sécurité. Recherchez des environnements adaptés aux sensibilités sensorielles – par exemple, certaines épiceries ont des journées de magasinage à paramètres sensoriels réduits.

N’oubliez pas de prendre des pauses aussi souvent que vous en avez besoin. Vous n’avez pas à rester dehors pendant une journée complète si vous ressentez de la fatigue ou d’autres symptômes. Il est important d’écouter son corps

Utiliser la technologie et les outils d’assistance

La technologie et les outils d’assistance aident les personnes atteintes d’une lésion cérébrale acquise à gérer leurs symptômes et à accomplir leurs activités quotidiennes [2]. On peut utiliser des appareils fonctionnels pour gérer la fatigue, tels:

  • Des fauteuils roulants pour la réadaptation de la marche
  • Des listes de contrôle qui aident à gérer les tâches et minimiser le stress
  • Un journal du sommeil qui permet de faire le suivi des troubles du sommeil

Les ergothérapeutes et les thérapeutes cognitivo-comportementaux peuvent vous aider à élaborer des méthodes d’adaptation ou vous présenter des outils de gestion de la fatigue.

Si vous avez besoin d’aide financière pour obtenir des appareils et accessoires fonctionnels, vous pouvez explorer le programme des appareils et accessoires fonctionnels. Ce programme aide les adultes ayant une incapacité physique à se procurer des appareils fonctionnels qui augmentent leur mobilité et leur autonomie fonctionnelle. Apprenez-en davantage sur le programme.

Voir sources

Effets émotionnels

Lorsque le cerveau est blessé, la manière dont on traite les émotions et les réactions peut changer. Des changements majeurs dans la vie et des facteurs de stress associés aux lésions cérébrales peuvent augmenter les difficultés sur le plan émotionnel. Par exemple, on peut éprouver moins d’émotions ou des émotions plus intenses. On peut se sentir ou agir d’une manière qui ne vous caractérise pas. Par exemple, une personne qui était généralement calme et enjouée avant une blessure peut se fâcher plus facilement, après la blessure.

Comme pour tous les autres aspects du rétablissement après une lésion cérébrale, il faut du temps pour apprendre comment les émotions sont affectées et comment les gérer.

Cette section aborde les sujets suivants:

Les changements émotionnels

La colère/l’irritabilité
Il est courant que les personnes atteintes de lésions cérébrales soient frustrées, fâchées ou irritées, voire agressives, plus souvent ou plus rapidement. Elles pourraient crier, lancer des injures ou avoir des accès de violence physique, ce qui est pénible tant pour elles-mêmes que pour leurs proches.

Ces épisodes de colère ou une augmentation de l’irritabilité peuvent être déclenchés par:

  • De la confusion
  • De la frustration à l’égard d’une tâche qui est devenue plus difficile qu’auparavant
  • De la fatigue
  • Une mauvaise compréhension des intentions d’une autre personne
  • Des gens qui leur disent quoi faire ou qui leur signalent des erreurs que vous faites
  • Trop de stimulation (lumière, bruit ou mouvements)

Si vous éprouvez des périodes de colère ou d’irritabilité, essayez les méthodes d’adaptation suivantes:

  • Faire des activités calmantes – écouter de la musique ou lire, par exemple
  • Pratiquer la respiration profonde
  • Vous éloigner de la situation qui vous irrite et aller dans un endroit plus calme
  • Travailler avec un médecin qui connaît bien les lésions cérébrales acquises et les émotions, afin de trouver des méthodes et des stratégies de communication qui vous calment; pouvoir communiquer aux autres ce que vous ressentez est extrêmement utile lorsqu’il s’agit de situations émotionnelles. La thérapie cognitivo-comportementale peut fournir de l’appui et des outils pour aider à gérer la colère et l’agression et comprendre pourquoi vous avez ces réactions.
L’anxiété
L’anxiété est une émotion commune liée à la santé mentale. Elle découle des sentiments d’inquiétude et de peur. Après une lésion cérébrale, les personnes craignent souvent que leur rétablissement soit trop lent, elles s’inquiètent au sujet du retour à l’école ou au travail, de l’argent et des difficultés relationnelles.

La dépression
La dépression est courante après une lésion cérébrale. Il est difficile de s’adapter à son nouveau soi et à ses expériences, et cela peut causer une motivation diminuée et des sentiments de tristesse, de solitude et même de désespoir. Lorsque ces sentiments durent des semaines ou plus longtemps, on peut recevoir un diagnostic de trouble dépressif majeur, un problème de santé qui nécessite un traitement.

Le contrôle émotionnel
Un manque de contrôle émotionnel est caractérisé par le fait de dire ou faire quelque chose avant d’y réfléchir, réagissant uniquement en fonction des émotions. Lorsque cela arrive, on ne tient pas compte du résultat ou des conséquences des paroles ni des actions. On peut aussi faire des choses risquées ou dangereuses. Le contrôle émotionnel et le contrôle comportemental (ou impulsif) sont étroitement liés parce qu’ils sont tous deux gérés par les mêmes systèmes cérébraux.

Si vous avez une décision à prendre, aussi simple soit-elle, rappelez-vous d’arrêter, de réfléchir et de vous demander si vous voulez vraiment faire ou dire cette chose. Vous pouvez aussi demander à d’autres personnes d’être votre filet de sécurité – parlez-leur de ce que vous voulez faire et écoutez leurs conseils.

Les sautes d’humeur
Les sautes d’humeur – aussi appelées labilité émotionnelle – se produisent lorsque l’on passe d’une émotion à une autre, rapidement, souvent pendant de courtes périodes. Cela peut aussi inclure des débordements émotionnels – par exemple, rire ou pleurer beaucoup même si l’on ne se sent pas très heureux ni triste.

Les sautes d’humeur sont fréquentes lorsque les parties du cerveau qui contrôlent les émotions sont blessées. Parfois, il y a une raison claire qui change soudainement vos émotions. D’autres fois, il n’y a pas d’évènement particulier qui provoque un changement d’humeur : cela pourrait sembler aléatoire. Les sautes d’humeur peuvent aussi ne pas être liées à une situation ni à une émotion, et cela peut être déroutant.

En général, ces sautes d’humeur sont indépendantes de la volonté d’une personne. Il est important de ne pas être dur envers soi-même. Oui, les sautes d’humeur arrivent. Célébrez plutôt les moments où vous vous sentez calme et en contrôle. Voici d’autres façons de composer avec les changements d’humeur:

  • Faites des activités calmantes
  • Pratiquez la respiration profonde
  • Détournez votre attention de ce qui vous fait rire ou pleurer plus que vous ne le voudriez
  • Parlez avec votre médecin – il pourrait vous aider, par des médicaments ou d’outils stabilisants. Si vous prenez des médicaments, rappelez-vous qu’il se peut qu’ils ne fonctionnent pas tout de suite et que vous deviez travailler étroitement avec votre médecin pour trouver le bon médicament et la bonne dose.

Vous pouvez demander à un soignant ou à un membre de votre famille de vous aider avec des stratégies calmantes, comme des exercices de respiration, d’autres types d’exercices ou des activités calmantes. Au fil du temps, de nombreuses personnes constatent que leurs sautes d’humeur se produisent de moins en moins fréquemment, au fur et à mesure que leurs émotions s’équilibrent et qu’elles utilisent des méthodes d’adaptation.

Les changements de personnalité
Les changements de personnalité peuvent découler de changements émotionnels et comportementaux. Les traits de personnalité peuvent devenir exagérés ou plus intenses après une lésion cérébrale. Par exemple, une personne tranquille peut devenir encore plus silencieuse; une personne active qui parle avec assurance peut devenir agressive et véhémente. Le contraire peut également arriver, lorsqu’une personne qui est d’habitude silencieuse devient très extrovertie ou s’exprime haut et fort.

Ces changements peuvent survenir après tous les types de lésions cérébrales. Bien que pour certaines personnes les changements émotionnels et de personnalité s’estompent au cours du rétablissement, d’autres changements peuvent devenir permanents.

Je suis frustré à cause de ma lésion cérébrale – comment puis-je faire face à ma nouvelle réalité?

Il est normal de se sentir contrarié, fâché et triste suite à une lésion cérébrale, et il est aussi facile de se laisser emporter par son chagrin à cause de ce qui a changé. Il est important d’accepter son deuil, mais sans s’y attarder. Faites plutôt de votre mieux pour vous concentrer sur les améliorations, les choses que vous attendez avec impatience et celles qui vous rendent heureux. Essayez d’aborder vos objectifs par petites unités – ainsi, vous serez plus en mesure de remarquer vos progrès.

Cela prendra beaucoup de temps, et certains jours seront meilleurs que d’autres. Si vous éprouvez des difficultés, assurez-vous de les partager avec votre famille, les soignants et les médecins.

Identifier et gérer les changements émotionnels

Travailler avec un thérapeute cognitivo-comportemental (TCC)
L’une des façons les plus efficaces de gérer les effets émotionnels des lésions cérébrales est de travailler avec votre équipe de soins de la santé. Les thérapeutes cognitivo-comportementaux mettent au point un programme personnalisé qui répondra à vos besoins, incluant l’adaptation aux défis émotionnels. La thérapie cognitivo-comportementale est axée sur les objectifs : on se fixe des buts précis à atteindre et on y participe activement. Ces plans peuvent s’adapter au fil du temps, à mesure que de nouveaux objectifs sont fixés, mais en général, la thérapie cognitivo-comportementale se veut un traitement à court terme qui vous enseigne les compétences dont vous avez besoin pour faire face aux changements cognitifs, émotionnels et comportementaux.

Si ce service n’est pas offert à l’hôpital de réadaptation ou à la clinique de santé mentale de votre région, des frais peuvent être exigés. Bien que la thérapie cognitivo-comportementale est couverte par certains régimes d’assurance, il peut aussi s’agir aussi d’une dépense personnelle.

Les psychiatres et les psychologues sont spécialisés dans la thérapie de la parole et la santé mentale, ce qui peut avoir un impact énorme sur les émotions. La principale différence entre les deux, c’est que les psychiatres ont des diplômes de médecine plutôt que des diplômes universitaires et peuvent prescrire des médicaments. Travailler avec un psychiatre ou un psychologue peut vous aider à partager vos sentiments, à obtenir du feedback et à comprendre la relation entre l’état mental et les émotions.

La respiration profonde
Si vous vous sentez dépassé, prendre une pause et respirer profondément est un bon outil pour vous aider à vous concentrer. Votre aidant naturel ou un membre de votre famille pourrait vous aider dans cette pratique, en vous guidant à travers la séance. La respiration profonde semble un concept relativement simple, mais il va au-delà du « inspirez et expirez ». D’autres techniques pourraient être combinées à cette technique afin d’y amener un aspect de pleine conscience.

Prenez une pause repos
Lorsque nous sommes fatigués, nous avons tendance à devenir plus émotifs. Après une lésion cérébrale, beaucoup de gens éprouvent de la fatigue. Donnez-vous le temps nécessaire pour vous reposer ou pour passer du temps tout seul.
Éliminer les facteurs de stress
Y a-t-il des choses dans votre maison ou dans votre vie qui vous stressent? Si oui, essayez de trouver des façons de les éliminer. Selon la nature de vos facteurs de stress, vous devrez trouver les moyens de les gérer. Par exemple, si vous êtes stressé parce que vous ne vous rappelez pas qu’est-ce que vous devriez nettoyer, chez vous, une liste de tâches ménagères à cocher peut vous aider à gérer ce stress.
Participer aux groupes de soutien
Il y a de nombreuses associations ou groupes de soutien qui offrent des activités et des ressources au sujet des lésions cérébrales. Participer à des groupes de soutien est une excellente façon de bâtir votre communauté; c’est un milieu où vous pourriez vous sentir en sécurité et bienvenu, ce qui aura un impact énorme sur votre santé mentale. Les groupes de soutien sont aussi un excellent endroit pour échanger, entendre parler d’autres expériences et apprendre des astuces et des stratégies que d’autres personnes ont utilisées pendant leur rétablissement.

Avis de non-responsabilité : Il ne manque pas d’outils de diagnostic médical en ligne, de groupes d’entraide ou de soutien, ou de sites qui font des affirmations non fondées sur le diagnostic, le traitement et le rétablissement. Veuillez noter qu’il se peut que ces sources ne soient pas fondées sur des données probantes, réglementées ou modérées adéquatement. Nous vous encourageons à demander des conseils et des recommandations au sujet du diagnostic, du traitement et de la gestion des symptômes auprès d’un professionnel de la santé réglementé comme un médecin ou une infirmière praticienne. Vous devriez être mis en garde contre les sites qui font l’une ou l’autre des affirmations suivantes :

  • Le produit ou le service promet une solution rapide
  • L’offre paraît trop beau pour être vrai
  • Le produit ou les services sont spectaculaires ou radicaux et ne sont pas appuyés par des organisations médicales et scientifiques de bonne réputation.
  • Des termes comme « la recherche est en cours » ou « résultats préliminaires de la recherche » sont utilisés, ce qui indique qu’il n’y a pas de recherche en cours.
  • Les résultats ou les recommandations du produit ou du traitement sont fondés sur une seule étude ou un petit nombre d’études de cas et n’ont pas été examinés par des experts externes.
  • On utilise de témoignages de célébrités ou de clients/patients antérieurs qui sont anecdotiques et non fondés sur des données probantes 

Faites toujours preuve de prudence et suivez les conseils de votre équipe médicale.  

Créer une routine
Étant donné que vous avez vécu beaucoup de changements, vous pourriez enlever beaucoup de stress en créant un horaire pour chaque journée ou pour chaque activité. Lorsque vous savez exactement ce qui se passe et ce à quoi vous attendre, vous pourriez vous y préparer mentalement et émotionnellement.
Faire de l’exercice
Faire de l’exercice a un effet positif sur le corps et l’esprit, ne serait-ce que quelques rotations de bras, une marche ou des étirements de jambes. C’est une excellente façon de vous occuper et de concentrer votre énergie.

Note: Vous ne devriez faire que des exercices recommandés par votre médecin.

Passer du temps à l’extérieur (si possible)
L’air frais est un excellent moyen de stimuler votre humeur. Même si vous ne passez que quelques minutes à l’extérieur, ce changement de lieu et d’activité peut s’avérer incroyablement stimulant.
Médicaments
Dans certains cas, il peut être utile de prendre des médicaments pour soulager la dépression ou l’anxiété. Veuillez noter que seul votre médecin peut vous recommander et vous prescrire des médicaments.

Voir les sources