Après une lésion cérébrale, de nombreuses personnes éprouventt des problèmes de santé mentale. Cela implique autant les émotions et les pensées, que les façons dont elles interagissent. Votre santé mentale est extrêmement importante et peut avoir une grande incidence sur votre bien-être physique et émotionnel, ainsi que sur votre rétablissement et réadaptation. Le défi, c’est que les méthodes d’adaptation habituelles ne fonctionnent peut-être plus comme avant, et votre façon de voir le monde et d’interagir avec a changé.
Tout ce que vous pensez et ressentez est valable. Vous pourriez avoir peur lorsque vous vous sentez négatif ou désespéré, sans savoir pourquoi, ou que vous vous sentez différent et que vous ne sachiez pas quoi faire pour aller mieux. Que vous trouviez votre propre système de soutien ou que vous demandiez à un soignant d’en créer un pour vous, le soutien en santé mentale est essentiel. Vous avez besoin d’une équipe de soutien qui vous aide à prendre soin de votre santé mentale et à gérer les défis permanents comme la colère, l’impulsivité, l’anxiété et la dépression. Afin de gérer votre santé mentale et votre bien-être, vous aurez besoin d’une équipe composée de professionnels de la santé et de la santé mentale : des médecins, des neuropsychologues, des thérapeutes en réadaptation et des soignants qui peuvent vous aider à gérer différents aspects de votre bien-être (par le counselling, la physiothérapie et les médicaments).
La santé mentale est une préoccupation à long terme, et de nombreux survivants reçoivent de l’aide pour leur santé mentale pour le restant de leur vie – même si, la plupart du temps, ils vont mieux. Vous irez de mieux en mieux si vous suivez des soins et des thérapies régulières à long terme avec des professionnels de la santé mentale et des soignants qui vous connaissent bien et qui connaissent vos besoins.
Cette section aborde les sujets suivants:
Signes de problèmes de santé mentale potentiels
Il peut être difficile de penser à soi-même et de savoir si l’on a des problèmes de santé mentale. Par exemple, on peut penser que tout va bien, mais les personnes autour de nous remarqueront peut-être des changements qu’elles ne peuvent pas expliquer.
Les signes de problèmes de santé mentale possibles incluent [1]:
- Des changements des habitudes de sommeil et d’alimentation
- Des changements d’humeur
- Une tendance à se mettre facilement en colère/être impatient
- La difficulté à composer avec le stress
- La difficulté à se concentrer
- Des changements d’apparence
- Un isolement accru
- De la fatigue
- Des changements de poids
- Entendre ou voir des choses qui ne sont pas réelles
Votre équipe de soins de santé et de soutien sera en mesure de vous aider à déterminer ce qui affecte vos sentiments et comment les gérer. Tenir un journal quotidien est une excellente façon de fournir à votre équipe de soutien des renseignements exacts sur ce que vous vivez.
La différence entre la santé mentale et la maladie mentale
Il est important de noter qu’il y a une différence entre la santé mentale et la maladie mentale.
La santé mentale est aussi appelée bien-être mental. Elle comprend les émotions, les pensées et les sentiments. Beaucoup de canadiens ont des problèmes de santé mentale, à un moment ou à un autre de leur vie. De nombreux facteurs peuvent contribuer aux problèmes de santé mentale, notamment:
- Les changements importants
- Les relations
- L’isolement
- La santé physique
- L’âge
- Le genre
- Le stress
- Les traumatismes
- L’emploi
La maladie mentale est un trouble diagnostiqué qui nuit à la façon dont on pense, ressent, agit ou interagit avec les autres. Il y a de nombreuses maladies mentales qui ont des symptômes différents et des répercussions différentes sur la vie des gens, par exemple:
- Les troubles de dépendance
- Les troubles anxieux
- Les troubles de l’alimentation
- Les troubles de l’humeur, comme la dépression, les troubles bipolaires
- Les troubles de la personnalité
- Le trouble de stress post-traumatique
- Les psychoses, comme la schizophrénie
Des études ont démontré que les personnes atteintes d’une lésion cérébrale ont plus de chances de développer une maladie mentale. Les maladies mentales ne peuvent être diagnostiquées que par un médecin ou un psychiatre. Même si vous présentez des symptômes de certains de ces troubles, cela ne signifie pas que vous avez une maladie mentale – tout comme les personnes ayant une maladie mentale diagnostiquée peuvent quand-même avoir une bonne santé mentale. Si vous avez des préoccupations ou des questions, adressez-vous à un professionnel de la santé mentale [2].
Problèmes de santé mentale après une lésion cérébrale
Voici quelques problèmes de santé mentale et de bien-être fréquents après une lésion cérébrale:
L’anxiété
L’anxiété est un sentiment d’inquiétude et de peur de l’inconnu. Il est normal de ressentir une certaine anxiété, surtout lorsque vous vous rétablissez d’une lésion cérébrale et que vous vivez de nouvelles expériences. Cependant, l’anxiété devient problématique lorsque vous êtes incapable de la gérer, ou lorsqu’elle ne correspond pas à la réalité. Vous pourriez ressentir différents types d’anxiété [3].
L’anxiété générale est une anxiété persistante et excessive à divers moments, y compris au travail et à la maison. Votre anxiété pourrait être difficile à contrôler et vous pourriez même éprouver des symptômes physiques comme de l’agitation, lde a fatigue, des tensions musculaires et des troubles du sommeil.
Sous l’emprise de l’anxiété sociale, une personne a peur, est anxieuse ou évite les interactions sociales et les situations qui impliquent la possibilité d’être observée. Cela comprend les rencontres avec des personnes qui ne vous sont pas familières, les situations où vous mangez ou buvez, ou les situations où vous devez vous produire devant d’autres personnes. Les personnes sous l’emprise de l’anxiété sociale s’inquiètent d’être embarrassées, rejetées ou ont peur d’offenser les autres.
Si vous éprouvez de l’anxiété sociale, cela peut vous amener à rester chez vous et à vous isoler. Pour obtenir des conseils sur comment contrer l’isolement social et l’anxiété, visitez notre page sur la vie sociale et les lésions cérébrales.
Les crises de panique
Les crises de panique sont des poussées soudaines d’inconfort intense qui atteignent un sommet en quelques minutes, accompagnées de symptômes physiques et cognitifs. Elles peuvent être attendues ou inattendues. Les attaques de panique prévues sont liées à un objet ou à une situation que l’on craint. Les crises de panique inattendues se produisent sans raison apparente. Les personnes qui subissent des crises de panique craignent régulièrement d’en subir d’autres. Elles peuvent aussi modifier leur comportement pour éviter les attaques, ce qui peut avoir un effet négatif sur leur vie (par exemple, sauter des exercices, éviter de nouveaux endroits). Les crises de panique sont souvent un symptôme de troubles anxieux. [4]
Il y a plusieurs signes qui permettent d’identifier les crises de panique:
- Des étouffements, des douleurs thoraciques, des nausées, des étourdissements
- Des sentiments de détachement ou des épisodes d’inconscience
- Des palpitations cardiaques
- Des bouffées de chaleur ou de froid
- De l’engourdissement ou des picotements
- Des tremblements
- L’essoufflement
- La transpiration
Une crise de panique peut être provoquée par plusieurs facteurs, mais elle se produit souvent lorsque vous vous sentez piégé ou trop anxieux à propos de quelque chose. Certaines personnes passent beaucoup de temps à craindre d’avoir une autre crise de panique et essaient de s’isoler ou de s’en tenir à des environnements « sécuritaires ». Cela devient difficile et a des répercussions sur votre vie.
Voici des façons de faire face aux crises de panique:
- Pratiquez la respiration calme
- Faites des exercices de relaxation corporelle
- Déterminez ce qui peut déclencher vos crises de panique
- Utilisez une visualisation positive ou une fiche de commentaires
- Consultez un thérapeute
- Développez lentement votre tolérance aux choses qui déclenchent vos crises de panique
Bien que cela prenne beaucoup de temps et de dévouement, la gestion des crises de panique est possible avec les bons outils.
La dépression
Parfois, après une commotion, on peut subir des changements au niveau des capacités ou du sens d’identité. S’adapter à son nouveau soi et à une nouvelle situation est difficile et peut entraîner un stress accru et des sentiments de tristesse, de colère, de solitude et de dépression. Ces sentiments, inculant la dépression, sont normaux dans le cadre du processus de deuil. La dépression peut également être causée par une lésion à la région du cerveau qui contrôle les émotions, les facteurs génétiques préexistants et les influences situationnelles [5].
Les symptômes de la dépression comprennent:
- Des changements des habitudes alimentaires
- Des changements du sommeil
- Des changements de poids
- Des sentiments de tristesse
- Une tendance à se concentrer sur les émotions de perte et de deuil
- Des sentiments d’impuissance, d’inutilité et de culpabilité
- De l’irritabilité
- Éprouver moins d’intérêt ou de plaisir pour les choses ou les activités aimées auparavant
- Une perte d’intérêt sexuel
- Des douleurs physiques
- Une faible concentration
- De la fatigue ou une perte d’énergie
- Des pensées de mort et de suicide
- Un retrait des amis et de la famille
Veuillez noter que vous pouvez présenter certains de ces symptômes sans souffrir de dépression. Parlez à votre équipe soignante de tout symptôme émotionnel ou physique que vous pourriez éprouver.
Bien qu’il soit normal d’avoir des symptômes de dépression après une lésion cérébrale traumatique légère, si vous présentez ces symptômes pendant des périodes prolongées ou vous soupçonnez que votre dépression n’est pas reliée au sentiment de deuil, consultez un professionnel de la santé qui peut diagnostiquer la dépression. Des périodes prolongées de dépression peuvent affecter votre rétablissement. Vous pourriez être plus fatigué, avoir de la difficulté à interagir avec les autres ou trouver la participation à la réadaptation plus difficile. Vous pourriez peut-être aussi avoir de la difficulté à vous rendre compte que vous êtes déprimé et que vous n’avez pas les compétences nécessaires pour faire face à la situation de façon constructive.
Si vous recevez un diagnostic de dépression, les traitements les plus courants de la dépression sont les médicaments prescrits et la thérapie par le dialogue. Voici certaines choses que vous pourriez faire à la maison pour composer avec la dépression [6]:
- Réduire la consommation de substances
- Suivre un régime alimentaire équilibré
- Faire de l’exercice physique
- Trouver des passe-temps agréables
- Vous reposer suffisamment
- Essayer des activités conscientes, comme la méditation
Le trouble de stress post-traumatique
Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un trouble de santé mentale qui survient chez les personnes ayant subi un événement traumatique. Il est fréquent chez les personnes qui ont été victimes d’agression, les survivants d’accidents et les militaires. Les symptômes du trouble de stress post-traumatique incluent:
- L’anxiété
- Un nombre accru de pensées, de sentiments et d’idées négatives découlant du traumatisme
- La dissociation – un processus pendant lequel on perd le contact avec le présent et on a le sentiment de revivre le traumatisme
- Des hallucinations flashback
- Des cauchemars
- Chercher à éviter certaines situations qui pourraient rappeler (déclencher) le traumatisme
- Être constamment sur ses gardes
- Ne pas se souvenir de certaines parties du traumatisme
- Avoir des problèmes de sommeil
Le syndrome de stress post-traumatique n’affecte pas toutes les personnes qui souffrent d’un traumatisme cérébral. De plus, ce ne sont pas toutes les personnes atteintes du trouble de stress post-traumatique qui ont subi une lésion cérébrale. Cela dépend de la personne, des blessures et de la façon dont le traumatisme a été traité. Seul un professionnel agréé comme un psychologue ou un psychiatre peut diagnostiquer le trouble de stress post-traumatique.
Traitement du trouble de stress post-traumatique
Le trouble de stress post-traumatique peut être difficile à gérer : vous aurez besoin d’une équipe de soutien pour vous aider à le gérer de façon continue et à long terme. La thérapie et les médicaments sur ordonnance sont deux des moyens les plus courants de traiter le trouble de stress post-traumatique. Voici d’autres idées utiles que vous pourriez essayer à la maison [7]:
- Participez à des groupes de soutien – votre médecin ou thérapeute pourrait vous diriger vers un groupe dans votre région
- Faites de l’exercice et prenez soin de votre santé physique
- Trouvez des activités agréables
- Déterminez ce qui déclenche votre stress
- Essayez de tenir un journal quotidien de vos pensées et de vos activités
- Limitez la consommation de substances
Les pensées suicidaires
Après une lésion cérébrale acquise, vous pourriez vivre des changements permanents de votre personnalité, de vos capacités, de vos relations et de la façon dont vous traitez l’information (y compris le contrôle des impulsions). Ces changements sont difficiles à gérer et peuvent vous faire vous sentir seul, désespéré et en colère. Ces facteurs et d’autres, comme la prise de décision impulsive, peuvent entraîner un risque plus élevé de pensées suicidaires. Il est important de se rappeler que ces pensées et sentiments peuvent survenir à n’importe quel moment après une lésion cérébrale. Même si vous croyez que vous allez mieux, il est important de continuer la thérapie et de prendre soin de votre santé mentale.
Les signes de pensées suicidaires incluent:
- Les déclarations sur la mort ou le désir de mourir
- L’isolement ou le retrait des autres
- Les sentiments intenses de désespoir et d’impuissance
Si vous avez des pensées suicidaires, parlez-en immédiatement à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale. Bien que cela puisse être difficile, essayez de vous rappeler les points suivants:
Vous n’êtes pas seul. Il y a toujours des gens pour vous soutenir : il peut s’agir d’un ami, d’un membre de votre famille, d’un professionnel ou d’une personne sur une ligne d’aide.
Cela ne durera pas éternellement. Souvent, on a l’impression que la vie est devenue insupportable, mais avec le temps et les soutiens et traitements adéquats, la crise peut être résolue et évitée. C’est pourquoi il est important que vous partagiez vos sentiments/pensées avec les membres de votre famille, votre équipe soignante et toute autre personne qui vous appuie.
Ressources en santé mentale
- Guide de référence pour le Centre de toxicomanie et de santé mentale
- Trouvez votre association canadienne pour la santé mentale
- L’Association canadienne du trouble de stress post-traumatique
- L’Association canadienne pour la santé mentale
- Guide de prévention du suicide
Assistance téléphonique et soutien en cas de crise
Si vous avez besoin d’avoir accès à des services de soutien ou à des centres de crise pour votre santé mentale, utilisez cette liste de coordonnées pour trouver une ligne d’aide dans votre région.
Avis de non-responsabilité : Il ne manque pas d’outils de diagnostic médical en ligne, de groupes d’entraide ou de soutien, ou de sites qui font des affirmations non fondées sur le diagnostic, le traitement et le rétablissement. Veuillez noter qu’il se peut que ces sources ne soient pas fondées sur des données probantes, réglementées ou modérées adéquatement. Nous vous encourageons à demander des conseils et des recommandations au sujet du diagnostic, du traitement et de la gestion des symptômes auprès d’un professionnel de la santé réglementé comme un médecin ou une infirmière praticienne. Vous devriez être mis en garde contre les sites qui font l’une ou l’autre des affirmations suivantes :
- Le produit ou le service promet une solution rapide
- L’offre paraît trop beau pour être vrai
- Le produit ou les services sont spectaculaires ou radicaux et ne sont pas appuyés par des organisations médicales et scientifiques de bonne réputation.
- Des termes comme « la recherche est en cours » ou « résultats préliminaires de la recherche » sont utilisés, ce qui indique qu’il n’y a pas de recherche en cours.
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- On utilise de témoignages de célébrités ou de clients/patients antérieurs qui sont anecdotiques et non fondés sur des données probantes
Faites toujours preuve de prudence et suivez les conseils de votre équipe médicale.
Informations pour cette section fournies en partie par le Acquired Brain Injury Partnership Project.
[1] Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH)
[2] Here to Help BC
[3] Anxiety Canada
[4] Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
[5] msktc.org
