Après avoir subi une lésion cérébrale, certaines personnes ont des problèmes auditifs. Cela peut être causé par des dommages à l’oreille ou aux parties du cerveau qui contrôlent l’ouïe. Selon le type de dommages subis par les systèmes auditifs, les déficits peuvent être temporaires ou permanents. Le traitement des problèmes auditifs est effectué par un spécialiste comme un médecin des oreilles, du nez et de la gorge (ORL) ou un audiologiste. Ils feront une évaluation pour déterminer la cause des problèmes auditifs et l’étendue de la blessure. Ils recommanderont ensuite des appareils fonctionnels et des traitements appropriés et élaboreront un plan pour aider la personne à faire face aux changements qu’elle vit.
La perte auditive est un effet difficile d’une lésion cérébrale qui peut changer la façon dont une personne effectue ses activités quotidiennes et communique avec les autres. Cela peut mener à l’isolement social, qui à son tour mène à des sentiments de solitude, de dépression et d’anxiété. La socialisation est importante pour la santé mentale et le bien-être.
- Renseignements sur la socialisation après une lésion cérébrale
- Renseignements sur la santé mentale après une lésion cérébrale
Il faut du temps et de la patience pour composer avec les changements qui accompagnent la perte auditive. Grâce à de bons appareils, à un bon plan de traitement et une bonne motivation, il est possible de demeurer socialement actif, de travailler et d’effectuer des activités quotidiennes.
Cette section aborde les sujets suivants:
- Types de problèmes auditifs
- La surdité
- Les étourdissements
- La surdi-cécité
- Comment aider les survivants à composer avec la perte auditive
Types de perte auditive
La perte auditive peut se produire dans une oreille ou dans les deux. En général, même si l’ouïe a changé, on garde un certain niveau d’ouïe. Les niveaux de perte auditive sont classés par catégories [1]:
- Bas – on a de la difficulté à entendre des sons calmes ou doux
- Modérée – on a de la difficulté à entendre un discours lorsqu’une personne parle à un volume normal, surtout dans des environnements bruyants.
- Grave – on ne peut pas comprendre quelqu’un qui parle à un volume normal, sans l’aide d’un appareil fonctionnel; on n’entend que des bruits forts.
- Profond – on peut seulement entendre des sons extrêmement forts, et on n’entend pas du tout la voix de quelqu’un qui parle, sans l’aide d’un appareil fonctionnel
Il existe trois principaux types de perte auditive [2]:
- La perte auditive conductrice
- La perte auditive conductrice est une blessure à l’oreille externe ou à l’oreille moyenne. Les dommages à l’oreille externe peuvent blesser le tympan ou disloquer/casser les petits os de l’oreille moyenne. Cela peut se produire à la suite d’une blessure traumatique comme une chute, une agression ou un accident de la route. L’oreille moyenne peut également être affectée par des infections ou une accumulation de liquide, ce qui affecte les nerfs qui nous aident à entendre. Les dommages à l’oreille externe et à l’oreille moyenne guériront habituellement en utilisant des médicaments ou juste avec du temps et de la patience.
- La perte auditive sensorielle
- Il s’agit de dommages à l’oreille interne, incluant des dommages au nerf auditif ou à la cochlée. Il s’agit du type le plus courant de perte auditive, qui est habituellement causé par le vieillissement ou l’exposition au bruit. Par exemple, les personnes qui travaillent dans des environnements bruyants comme les usines risquent de perdre l’ouïe sensorielle, ce qui est également courant chez les personnes âgées.
Malheureusement, ce type de perte auditive est permanent, et les audiologistes recommandent le plus souvent des prothèses auditives pour aider à traiter les déficits auditifs.
- La perte auditive mixte
- Une perte auditive mixte est une perte auditive à la fois sensorielle et conductrice. Par exemple, une personne peut subir une perte auditive en raison d’un traumatisme cérébral. Il s’agit d’une perte auditive conductrice. À mesure qu’elle vieillit, son ouïe peut également se détériorer. Il s’agit d’une perte sensorielle. Par conséquent, la personne subit une perte auditive mixte.
La perte auditive causée par des lésions cérébrales
Si la partie du cerveau qui contrôle l’ouïe est endommagée, cela peut affecter la capacité du cerveau à traiter les sons et à les relier aux mots ou aux significations. Bien que l’oreille fonctionne correctement, il sera difficile de comprendre les sons, et cela peut être permanent.
Selon le diagnostic, un médecin ou un spécialiste O.R.L. peut recommander plusieurs solutions : utiliser des appareils auditifs, apprendre des méthodes de communication adaptatives et travailler avec des spécialistes de la réadaptation.
Les troubles auditifs supplémentaires
Il y a d’autres déficiences auditives qui peuvent contribuer à la perte auditive.
- Lagnosie auditive
- L’agnosie auditive survient lorsque les lobes temporal et pariétal du cerveau sont endommagés. Il s’agit d’une personne qui n’est pas capable de reconnaître des sons non verbaux (comme des alarmes ou des aboiements de chien), mais qui est tout de même capable de parler. Si une personne souffre d’agnosie auditive, elle devra travailler avec un spécialiste.
- L’acouphène
- L’acouphène est décrit comme un bourdonnement dans les oreilles. Il peut être causé par des dommages à l’oreille interne ou aux parties du cerveau qui contrôlent l’ouïe. Souvent, l’acouphène est temporaire, mais pour certaines personnes, il peut être constant. L’acouphène peut être très dérangeant et frustrant pour les personnes qui en sont atteintes; il peut être grave au point d’empêcher quelqu’un de vivre sa vie.
Les personnes ayant des acouphènes peuvent avoir besoin d’une thérapie cognitivo-comportementale ou d’autres méthodes d’adaptation, comme l’utilisation d’appareils auditifs. Voici d’autres conseils utiles pour faire face à l’acouphène [3]:
- Éviter les environnements bruyants
- Utiliser des bouchons d’oreille
- Utiliser un appareil à bruit blanc (bruit de fond) pendant la nuit
- Parler à un professionnel de la santé au sujet des médicaments – certains médicaments peuvent aggraver l’acouphène
- Se concentrer sur le sommeil et la prise en charge de la santé mentale
- L’hyperacuse
- L’hyperacuse est une maladie rare. Elle implique une sensibilité accrue aux bruits quotidiens ou aux changements rapides de volume, à cause d’un traumatisme subi par les systèmes auditifs. Le bruit de vaisselle, les alarmes, les tapotements au clavier, la musique ou même les tapes des mains peuvent causer des douleurs physiques de divers degrés.
Bien qu’une personne atteinte d’hyperacuse doive travailler avec un audiologiste pour déterminer le traitement à suivre, il y a certaines facteurs qui peuvent aider à en minimiser les effets.
- Visiter des lieux publics pendant les heures plus calmes
- Utiliser des bouchons d’oreille pour réduire le bruit
- Utiliser des prothèses auditives
- Le syndrome de Meniere
- Le syndrome de Meniere survient lorsqu’il y a une pression excessive sur les cavités de l’oreille interne. Dans la majorité des cas, cela n’affecte qu’une seule oreille. Le syndrome de Meniere mène à la perte auditive, au vertige, au déséquilibre, etc. C’est un syndrome débilitant qui peut nuire à la capacité d’une personne de travailler, de conduire une auto ou de marcher. Il n’y a pas de remède, c’est une maladie chronique qui peut disparaître et réapparaître. Les médecins peuvent recommander des traitements, incluant des médicaments [4].
La surdité
Selon l’Association des sourds du Canada (ACD), la surdité est définie comme l’étendue de la perte auditive fonctionnelle. Une personne sourde se fie à sa vue plutôt qu’à son ouïe pour communiquer, ou elle a besoin d’aide, telle un appareil auditif fonctionnel, la lecture des lèvres, le langage gestuel, la lecture et l’écriture [5].
La surdité peut être causée par des dommages aux parties du cerveau dédiées au traitement auditif – la transformation des sons en mots et l’association des sons à leur signification. La surdité peut être causée par la méningite, un accident vasculaire cérébral et d’autres causes de lésions cérébrales. La surdité peut également être causée par des dommages irréparables à la cochlée et à l’oreille interne.
Lorsqu’une personne perd l’ouïe au point de devenir sourde, elle doit apprendre des façons de composer avec ce changement, incluant la communication avec les autres et le fonctionnement dans leur environnement.
L’incidence de l’âge et de l’exposition au bruit sur l’ouïe
Les causes les plus courantes de perte auditive sont l’âge et la surexposition au bruit, ce qui peut se produire si une personne travaille dans un environnement bruyant. Si une personne souffre d’une perte auditive causée par une lésion cérébrale, la situation pourrait empirer au fil du temps, à mesure qu’elle vieillit ou si son lieu de travail demeure bruyant. C’est pourquoi il est important de porter de l’équipement de protection des oreilles dans les environnements bruyants. Bien qu’il ne soit peut-être pas possible d’arrêter la perte auditive liée à l’âge, un audiologiste peut recommander un appareil auditif pour aider à composer avec les déficits.
Les étourdissements
L’oreille interne fait partie du système vestibulaire, qui contribue au maintien de l’équilibre. S’il y a des dommages au système auditif ou aux parties du cerveau qui fonctionnent avec le système vestibulaire, on peut éprouver des sensations d’étourdissement, des problèmes d’équilibre ainsi qu’une perte auditive.
La surdicécité
On parle de surdicécité lorsqu’une personne a un degré de surdité et de cécité qui l’empêche de communiquer de manière conventionnelle. Bien que les personnes atteintes de surdicécité conservent un certain degré de vision ou d’ouïe, cela représente un défi important dans leur vie quotidienne et leur travail. Cependant, il n’est pas impossible pour une personne atteinte de surdicécité de vivre et de travailler de façon autonome.
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