La réadaptation ou la thérapie à la suite d’une lésion cérébrale modérée à grave consiste à renforcer les capacités physiques et cognitives par des activités et des thérapies, avec des professionnels de la santé formés. Les plans de réadaptation sont personnalisés, afin d’obtenir des résultats optimaux. La réadaptation est souvent multidisciplinaire : de nombreux professionnels aideront à répondre aux besoins cognitifs, comportementaux, psychosociaux et physiques. Selon la situation, la réhabilitation peut durer de quelques mois à quelques années. Certaines personnes la poursuivent pour le restant de leur vie.
La réadaptation en cas de lésion cérébrale exige habituellement une référence d’un professionnel de la santé comme un médecin ou un neurologue. Ce processus peut être long, selon l’endroit où vous vivez et la disponibilité de services de réadaptation dans votre région, particulièrement si vous utilisez des services de réadaptation publics. Il est important de ne pas vous laisser décourager par les délais d’attente et de rester en contact régulier avec votre équipe de soins de santé et vos soignants pour vous assurer que votre rétablissement progresse. Vous pouvez aussi faire de l’auto-plaidoyer et de la sensibilisation au sujet des services de réadaptation.
Cette section aborde les sujets suivants:
Comment puis-je faire le suivi des soins fournis?
La continuité des soins jouera un rôle important dans la réadaptation et le rétablissement après une lésion cérébrale. La continuité des soins est assurée par le fait de travailler directement avec les mêmes médecins, les mêmes spécialistes de la réadaptation et d’autres fournisseurs de soins de santé. En établissant une relation solide avec eux, les patients et leur famille bénéficient d’une meilleure qualité des soins, d’une meilleure coordination/programmation des soins et, dans bien des cas, d’une meilleure santé. Vous devez également tenir un suivi détaillé des rendez-vous et des résultats afin de surveiller vos soins et vos rendez-vous
Facteurs qui affectent la réadaptation et le rétablissement
Selon vos besoins particuliers, vous pourriez être en réadaptation pendant quelques mois ou quelques années. Certaines personnes poursuivent une certaine forme de réadaptation pour le restant de leur vie.
Vous pourriez aussi dépendre de quelqu’un d’autre pour vous aider pendant la réadaptation. Si c’est le cas, assurez-vous de parler aux thérapeutes et de déterminer l’aide dont vous avez besoin.
Parmi les autres facteurs qui ont une incidence sur la réadaptation et le rétablissement, mentionnons:
- Votre volonté et votre dévouement à mener à bien les activités de réadaptation
- La gravité de la lésion cérébrale
- Vos capacités physiques – elles peuvent être affectées si vous avez subi des blessures physiques à d’autres parties de votre corps
- L’accès aux services
- Vos sentiments
- La rapidité avec laquelle la réadaptation commence après une lésion cérébrale. Des études sur la réadaptation précoce ont montré qu’elle est bénéfique pour le rétablissement d’une personne après une lésion cérébrale, mais qu’elle dépend fortement d’autres facteurs aussi (comme la gravité de la blessure). La réadaptation commencera lorsque le médecin aura déterminé que le moment est opportun.
Réadaptation des internes, externes, communautaires et virtuels
Il existe plusieurs façons d’accéder à la réadaptation.
Réadaptation en milieu hospitalier (interne)
Si vous avez des besoins médicaux complexes, vous avez besoin d’une réadaptation intensive et que vous ne pouvez pas vivre chez vous ou avec un membre de votre famille, votre médecin peut recommander une réadaptation en service interne. Cela signifie que vous séjournez à l’hôpital ou au centre de réadaptation à temps plein. Cela vous permet d’avoir accès aux thérapies et soins dont vous avez besoin après votre lésion cérébrale. Vous pourriez être hospitalisé en réadaptation pendant quelques jours ou quelques mois, selon vos besoins. Les centres de réadaptation pour patients hospitalisés sont souvent gérés par des hôpitaux. Il y a aussi des centres de réadaptation privés qui ne sont pas associés à des centres médicaux particuliers.
La possibilité de faire de la réadaptation en milieu hospitalier est bénéfique parce qu’elle vous permet d’obtenir l’aide professionnelle dont vous avez besoin dans un environnement sécuritaire et confortable tout en réduisant le stress associé au transport et à la planification des horaires. Si vous voulez savoir s’il vous est possible de terminer votre réadaptation en service interne, adressez-vous au médecin de premier recours qui fait les recommandations.
Pendant la réadaptation des patients hospitalisés
Pendant que vous êtes en réadaptation interne, tous vos besoins fondamentaux sont pris en charge par le personnel du centre de réadaptation. Vous, votre famille et vos amis pouvez rendre le processus aussi harmonieux que possible en posant des questions comme:
- Combien de temps vais-je rester? Comment est-ce déterminé?
- Quelles sont les caractéristiques de sécurité des salles/les procédures de sécurité du centre?
- Quand mes amis et les membres de ma famille peuvent-ils me rendre visite? Peuvent-ils dormir dans la chambre avec moi?
- Pouvons-nous apporter des choses pour décorer la pièce ou la rendre plus agréable?
- Quel est l’horaire des bains?
- Tenez-vous compte des régimes et des préférences alimentaires?
- Pouvons-nous faire venir de la nourriture de l’extérieur?
- Quel est l’horaire de travail de nuit?
- Puis-je rencontrer le personnel des deux quarts de travail?
- Que vais-je faire en dehors des séances de réadaptation?
- Y aura-t-il du divertissement, de la socialisation, etc.?
- Les visites à domicile sont-elles permises pendant les hospitalisations?
- Y a-t-il des services après le congé?
Réadaptation des patients externes (ambulatoires)Si vous êtes prêt à vivre chez vous ou avec un membre de votre famille et que vous pouvez quitter la maison, vous participerez à une thérapie ambulatoire. Lors de la thérapie ambulatoire, vos rendez-vous auront lieu dans des centres de réadaptation ou des bureaux de thérapeutes. Souvent, vos thérapeutes vous donneront des exercices ou des activités à faire à la maison, entre les rendez-vous. La répétition et la cohérence des activités et des exercices constituent une grande partie de la réussite de la réadaptation. Cela signifie que vous pourriez avoir des exercices et des activités à faire à la maison également.
La réadaptation communautaire
De nombreux centres de réadaptation externes offrent des programmes de jour planifiés à l’avance. Cela peut aider à réduire la planification et les délais et encourager la socialisation, puisque les programmes sont généralement conçus pour des groupes.
La réadaptation communautaire (parfois appelée « à domicile ») signifie que des thérapeutes et des spécialistes de la réadaptation viennent chez vous. La réadaptation communautaire n’est pas seulement destinée à vous aider dans votre rétablissement, mais aussi à aider votre famille et votre collectivité. Cela leur apprend comment vous aider dans vos activités de la vie quotidienne et vous donne plus de commodité et d’indépendance.
La réadaptation virtuelle/les soins virtuels
La réadaptation virtuelle est offerte à la personne dans le confort de sa maison au moyen d’une plateforme virtuelle sur un ordinateur, une tablette ou un téléphone. La réadaptation virtuelle fait partie d’un secteur de soins virtuels de la médecine en pleine croissance. La réadaptation virtuelle a beaucoup d’avantages. Si vous n’êtes pas en mesure de quitter facilement votre domicile, vous pouvez faire de la réadaptation chez vous; vous n’êtes pas limité aux services disponibles dans votre région géographique; et cela assure que vous pouvez toujours avoir accès aux services de réadaptation essentiels dans les cas où ils ne sont pas possibles en personne (comme pendant la pandémie COVID-19 de 2020).
La réadaptation virtuelle et les soins virtuels constituent un secteur en développement de la médecine et, à ce titre, tous les services ne sont pas disponibles, en particulier les programmes de réadaptation qui nécessitent un équipement particulier. Cette forme de réadaptation pourrait ne pas être aussi efficace pour vous si vous n’êtes pas en mesure de regarder les écrans pendant de longues périodes, si vous avez besoin d’équipement spécialisé ou d’un thérapeute pour vous aider physiquement à faire des exercices de réadaptation. Il est important de poser des questions sur la réadaptation virtuelle, son fonctionnement et les mesures de soutien qui pourraient être mises en place pour en faire une option pour vous.
Pendant combien de temps vais-je faire de la réadaptation?
Le rétablissement des lésions cérébrales varie d’une personne à l’autre, ce qui signifie que la réadaptation est également différente. Des médecins et des spécialistes en réadaptation surveilleront vos progrès et mettront à jour le plan de rétablissement au besoin. Il n’y a pas de délai pour le rétablissement, ni pour la durée ou le degré de la réadaptation. Les principaux facteurs qui déterminent le rétablissement sont l’étendue de la blessure, le temps et les progrès réalisés lors des rendez-vous de réadaptation.
Questions à poser sur la réadaptation des victimes de lésions cérébrales
Les médecins vous fourniront des recommandations et des références pour votre réadaptation. Même avec l’aide des médecins, il y a encore des questions à poser pour vous assurer d’avoir toute l’information disponible.
Conseil : Utilisez un carnet de notes pour écrire les réponses à toutes vos questions. Cela vous aidera à faire le suivi et à partager l’information plus tard.
- Depuis combien de temps le programme de réadaptation est-il opérationnel?
- Quel est le ratio personnel-patients?
- Quelle est la souplesse du programme?
- Pourrais-je suivre une réadaptation à la fois interne et externe ici?
- Y a-t-il des services qui ne sont pas fournis?
- Aurai-je accès aux coordonnées des médecins?
- Puis-je rencontrer chaque membre de mon équipe de réadaptation?
- Les membres de ma famille peuvent-ils assister aux séances de thérapie?
- Quelles sont les caractéristiques de sécurité du centre?
- À quelle fréquence les tests neuropsychologiques sont-ils effectués pour surveiller les progrès?
- Y a-t-il une façon de donner de la rétroaction sur le programme, les intervenants et mon expérience?
- À qui puis-je m’adresser si je dois apporter des changements ou si j’ai des préoccupations?
- Le centre se spécialise-t-il dans la réadaptation en cas de lésions cérébrales acquises ou offre-t-il un service spécialisé?
- À quoi ressemblera l’horaire de réadaptation quotidien/hebdomadaire?
- Des services de counseling sont-ils offerts?
- Y a-t-il des renseignements sur le retour à la maison avec une lésion cérébrale?
- Avez-vous un stationnement accessible?
- Avez-vous une salle d’attente pour les gens qui m’accompagnent à mes rendez-vous?
- Y a-t-il des vêtements spéciaux dont j’aurai besoin pour mes rendez-vous?
- Y aura-t-il des accommodements religieux?
Comparaison des services de réadaptation publics et privés et leurs coûts
Le coût de la réhabilitation dépend de la province ou du territoire, du type et de l’échelle des services nécessaires. Cela dépend aussi du choix de réhabilitation, qui peut être publique ou privée.
La réhabilitation publique est financée par le gouvernement. Les médecins et les professionnels de la santé des hôpitaux reçoivent habituellement les patients des services de réadaptation. C’est plus abordable, mais les listes d’attente sont aussi beaucoup plus longues en raison de la disponibilité limitée des traitements. La physiothérapie est largement disponible et, dans de nombreux territoires et provinces, l’ergothérapie est couverte en partie par le gouvernement et par l’assurance. D’autres thérapies plus spécifiques ou expérimentales ne sont pas couvertes.
Les services de réadaptation privés sont payés directement par le patient et ne sont pas subventionnés par le gouvernement. C’est une option plus coûteuse. Les services de réadaptation privés ont des listes d’attente plus courtes et une plus grande variété de thérapies, ce qui est bien si vous cherchez quelque chose de précis.
Il y a des services de réadaptation externes publics et privés au Canada, mais pas pour toutes les thérapies.
Quelle partie du coût sera couverte par l’assurance?
Les types d’assurance qui pourraient aider à couvrir les coûts de réadaptation incluent:
- L’assurance maladie/invalidité privée
- L’assurance-maladie en milieu de travail
- L’assurance automobile – si la réadaptation est nécessaire à la suite d’un accident d’automobile
- Les régimes provinciaux d’assurance-maladie
Pour obtenir des renseignements précis sur ce qui est couvert par les régimes d’assurance personnels et privés, vous devrez examiner vos polices et parler à votre assureur.
Régimes provinciaux et territoriaux de soins de santé
La réadaptation peut être couverte ou non dans votre province ou territoire. Pour en être certain, communiquez avec votre service de soins de santé provincial.
Quel montant sera payé de poche?
Les dépenses personnelles dépendent du montant couvert par l’assurance. Cela dépend aussi du choix entre la réadaptation publique et la réadaptation privée.
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