Types de réadaptation

Veuillez noter que les thérapies énumérées ci-dessous ne sont pas toutes accessibles au public et peuvent ne pas être couvertes par les assureurs. Il peut y avoir des frais à payer, selon le type de thérapie que vous suivez.

Il y a plusieurs types de réadaptation que les personnes atteintes de lésions cérébrales peuvent trouver utiles pour leur rétablissement. Nous avons inclus les thérapies de réadaptation les plus courantes et les plus reconnues;  différentes thérapies de réadaptation seront recommandées pour différentes personnes. Toutes les thérapies de réadaptation ne seront pas disponibles dans toutes les régions. Discutez avec votre équipe médicale des possibilités de réadaptation qui s’offrent à vous et des façons dont vous pouvez y accéder. Il peut y avoir des services de réadaptation en ligne qui peuvent rendre l’obtention de soutien encore plus facile.

Vous pouvez également communiquer avec votre association locale des lésions cérébrales pour connaître les groupes publics disponibles.

L’ergothérapie
L’ergothérapie contribue aux activités de la vie quotidienne et à la création d’un milieu familial qui permette à la personne atteinte d’une lésion cérébrale d’être aussi indépendante que possible. Cela inclut :

  • Cuisiner
  • Manger
  • Se laver
  • Faire le ménage
  • Se vêtir
  • Aller à l’arrêt d’autobus

Après une lésion cérébrale, ces activités quotidiennes peuvent être plus difficiles. Si vous avez des problèmes de motricité fine, des problèmes de mémoire ou de traitement des instructions, des problèmes de vision, d’ouïe ou de toucher, l’ergothérapie vous sera très utile.

Un ergothérapeute effectuera une évaluation fonctionnelle pour vous, votre famille et votre environnement. Il identifiera les manques et les obstacles environnementaux et créera un plan de traitement conçu spécialement pour vous. Une partie du plan consiste à élaborer des objectifs précis que vous voulez atteindre et à utiliser des outils et des stratégies pour vous aider à y arriver. Un ergothérapeute vous aide à réapprendre vos compétences en soins personnels, en travail et en loisirs. Cela comprend l’enseignement de nouvelles façons de faire, si vos capacités ont changé. Son travail consiste à vous aider avec vos activités de la vie quotidienne de façon aussi indépendante que possible, au moyen d’outils, de nouveaux processus et d’activités. L’ergothérapeute procèdera même à une évaluation du milieu familial, afin qu’il soit adapté à vos besoins. Cela comprend la formulation de recommandations sur l’emplacement des meubles et la façon d’éliminer les risques de trébuchement et de prévenir d’autres blessures.

La physiothérapie
La physiothérapie met l’accent sur l’amélioration du mouvement et de la mobilité, au moyen d’étirements et d’exercices soigneusement surveillés. Il s’agit de l’une des thérapies les plus courantes – la plupart des personnes qui se remettent de blessures physiques en ont besoin. Un physiothérapeute est un professionnel de la réadaptation qui évaluera vos capacités physiques et établira un plan de traitement pour améliorer votre force, votre tonus musculaire ou votre mobilité. Les exercices et les activités peuvent inclure des exercices d’amplitude des mouvements, des exercices axés sur le renforcement de l’endurance et des muscles, des exercices d’équilibre qui cibleront les secteurs déficitaires et un entraînement à la marche pour améliorer la posture et la marche.

La physiothérapie peut être de courte ou de longue durée. On peut aussi vous donner des activités ou des exercices que vous devez faire entre les rendez-vous. À mesure que vous atteindrez vos objectifs en physiothérapie, vos capacités et vos besoins seront réévalués, et votre plan sera adapté pour vous assurer de continuer à faire des progrès positifs.

La thérapie psychologique
La thérapie psychologique, aussi appelée counseling, est une excellente façon de prendre soin de votre santé mentale et de mieux comprendre vos émotions, comportements et pensées. C’est aussi une excellente façon de vous libérer de votre charge de travail et de recevoir des commentaires prévenants et réfléchis de la part d’un professionnel. Le counseling peut être assuré par un psychiatre ou un psychologue – les deux sont des professionnels de la santé mentale agréés. La principale différence est qu’un psychiatre a un diplôme en médecine et peut prescrire des médicaments.

Le professionnel de la santé qui fournit le traitement effectuera d’abord une évaluation pour vous aider à déterminer ce dont vous avez besoin et les objectifs que vous aimeriez atteindre.

L’orthophonie et la thérapie du langage
Les effets possibles des lésions cérébrales incluent des problèmes de communication cognitive. Il se peut que vous ne soyez pas en mesure d’analyser vos pensées, que vous ayez de la difficulté à organiser votre discours ou que vous ayez de la difficulté à lire ou à écrire. Un orthophoniste peut aider à réapprendre les techniques de communication et les nouvelles techniques d’adaptation.

Une personne peut aussi avoir de la difficulté à parler ou à avaler. Ces difficultés sont liées aux muscles de la gorge et de la bouche. Non seulement il peut être difficile de parler, mais il peut aussi être difficile de manger ou de boire, ce qui entraîne d’autres problèmes de nutrition et de saine alimentation. Un orthophoniste effectuera des tests aux premiers stades (soins actifs) du rétablissement si une personne éprouve l’un ou l’autre de ces problèmes. Il peut être recommandé que la personne continue de travailler avec un orthophoniste pour améliorer ses capacités de parler et d’avaler. Il peut s’agir d’un long processus qui exige de la patience, et qui sera mis à jour de façon continue.

La thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale est une réadaptation axée sur la création de programmes et d’activités qui vous aideront à adopter un comportement positif et productif. La thérapie cognitivo-comportementale couvre de nombreux symptômes des lésions cérébrales, y compris la rétroaction neuronale, le comportement approprié, la mémoire et le traitement de l’information. Comme il n’y a pas deux lésions cérébrales identiques, la thérapie cognitivo-comportementale n’a pas de programme d’exercices et d’activités établi. Votre thérapeute procédera à une évaluation initiale et fixera avec vous des objectifs que vous viserez ensuite. Une fois ces objectifs atteints, de nouveaux objectifs seront établis, et le plan de traitement évoluera pour inclure des activités qui vous aideront à les atteindre.

La thérapie cognitivo-comportementale est de plus en plus courante ; elle fait de plus en plus partie de la réadaptation pour les lésions cérébrales mais n’est pas aussi largement disponible que d’autres types de réadaptation.

La thérapie de réadaptation professionnelle
Après une lésion cérébrale, il peut être difficile de retourner au travail. Selon votre blessure, vous pourriez ne pas être en mesure de retourner à votre ancien lieu de travail ou vous pourriez devoir trouver de nouvelles stratégies pour vous aider à accomplir des tâches liées au travail. La réadaptation professionnelle vise à vous aider à vous préparer à réintégrer le marché du travail. Ce type de réadaptation vous donne les outils et les compétences nécessaires pour trouver un poste à temps partiel ou à temps plein. En partenariat avec l’Association canadienne de réadaptation professionnelle, nous avons élaboré un guide pour vous aider à comprendre le processus de retour au travail.

La thérapie par l’art
La thérapie par l’art est une thérapie plus expérimentale. Les patients réalisent des projets artistiques dans le cadre d’un programme personnalisé. Lorsqu’on travaille sur un projet artistique créatif, on peut stimuler plusieurs parties du cerveau en même temps et encourager les voies neuronales à se former. La thérapie par l’art peut aussi améliorer la motricité fine, relever d’autres défis cognitifs comme la mémoire et l’attention, et améliorer la santé mentale et l’humeur. La thérapie par l’art est menée par des thérapeutes artistiques agréés et représente normalement une dépense de réadaptation que l’on doit assumer soi-même.
La méditation de pleine conscience et le yoga
La méditation de pleine conscience et le yoga sont devenus des formes populaires de thérapie après une lésion cérébrale. Tous deux mettent l’accent sur le concept de tranquillité d’esprit, de limitation des distractions extérieures et de concentration sur la respiration profonde et la détente. La méditation peut réduire le stress et l’anxiété et permet un contrôle émotionnel ; c’est une excellente technique pour se calmer.

Le yoga réduit également le stress et l’anxiété tout en ajoutant des éléments de mouvement physique. Les mouvements de yoga sont conçus pour être adaptés et exécutés à son propre rythme. Il y a des cours et des mouvements spéciaux conçus spécialement pour les personnes qui ont besoin d’adaptation.

La musicothérapie
La musicothérapie utilise la musique pour aider à atteindre des objectifs fonctionnels, à améliorer la santé mentale et la cognition, et à promouvoir la conscience de soi et la réflexion. La musique peut être utile dans la résolution de divers problèmes : problèmes de parole (grâce au chant), d’habiletés motrices (jouer des instruments) et de cognition (grâce à la composition). Les musicothérapeutes sont des professionnels agréés qui suivent une formation de plusieurs années. La musicothérapie est une dépense de réadaptation que l’on doit assumer soi-même.

Plus d’informations sur la musicothérapie

La thérapie récréative
La thérapie récréative utilise des activités de loisirs qu’une personne ferait normalement pour atteindre ses objectifs de réadaptation. Le but de cette thérapie est d’aider la personne à devenir le plus autonome possible dans le cadre de ces activités. Cela peut comprendre la marche, les activités de plein air, les arts et l’artisanat, la danse – tout ce qu’une personne ferait normalement en tant que loisir. Les thérapeutes récréatifs agréés utiliseront ces activités pour aider à la cognition, à la santé mentale et même à la santé physique si les activités sont axées sur l’exercice.

Autres spécialistes en réadaptation

Selon vos besoins en matière de réadaptation, vous pouvez travailler avec d’autres spécialistes de la réadaptation. Veuillez noter que vous n’aurez peut-être pas besoin de travailler avec tous les types de spécialistes en réadaptation. Les médecins feront des recommandations et des références, en fonction de vos besoins.

Les audiologistes
Un audiologiste est un professionnel de la santé spécialisé dans les problèmes de perte auditive et d’équilibre liés à l’oreille interne et au système vestibulaire. Les audiologistes peuvent diagnostiquer et recommander des traitements pour les personnes atteintes de lésions cérébrales ayant subi une perte auditive.
Les thérapeutes comportementaux
Un thérapeute comportemental utilise la formation professionnelle pour aider les personnes ayant des défis de comportement à distinguer les bons comportements des mauvais. Le thérapeute déterminera les comportements problématiques et établira un plan de traitement en fonction de ce que la personne veut accomplir. Bien qu’il existe de nombreux types de thérapie comportementale, le thérapeute aidera à renforcer les comportements positifs.
Les gestionnaires de cas
Un gestionnaire de cas est une personne qui peut vous aider à coordonner vos rendez-vous et d’autres activités quotidiennes après votre lésion cérébrale, particulièrement si vous éprouvez des difficultés cognitives qui rendent la planification et la prise de rendez-vous difficiles. Les gestionnaires de cas peuvent aussi vous aider à vous rendre à vos rendez-vous et en vous aidant dans vos activités après les rendez-vous.

Les gestionnaires de cas ne sont pas disponibles partout au Canada et leurs services peuvent être une dépense personnelle. Il faut parler à votre médecin des spécialistes de la réadaptation disponibles dans votre région et de ce qui vous conviendrait.

Les chiropraticiens
Les chiropraticiens se concentrent sur le traitement des problèmes neuromusculaires (nerfs et muscles) en travaillant physiquement sur la colonne vertébrale. Leur objectif est d’améliorer la structure musculaire et squelettique et de réduire la douleur dans le dos et les articulations connexes. Les services de chiropraticiens peuvent être utiles pour les personnes qui souffrent de douleurs persistantes causées par des blessures physiques.
Les diététistes
Un diététiste est un professionnel de la médecine titulaire d’un diplôme en sciences de la nutrition. Les diététistes sont en mesure de comprendre l’impact des aliments sur la santé et le bien-être, et ils travaillent pour créer des régimes alimentaires complets qui traitent les problèmes nutritionnels. Le traitement des problèmes nutritionnels peut aider à traiter d’autres problèmes, comme les lésions cérébrales.

Veuillez noter qu’il y a une différence entre ‘diététiste’ et ‘nutritionniste’. Le terme diététiste est protégé au Canada, ce qui signifie qu’il requiert une certification professionnelle. Le terme nutritionniste n’est protégé qu’en Alberta, au Québec et en Nouvelle-Écosse. Cela signifie qu’une personne peut être nutritionniste en Colombie-Britannique, mais qu’elle n’a pas les mêmes titres de compétence qu’une personne en Alberta. L’organisation Diététistes du Canada offre une explication et un tableau des titres protégés par province/territoire qui peut vous aider à déterminer quel type de professionnel de la santé consulter.

Les spécialistes des oreilles, du nez et de la gorge (ORL)
Un oto-rhino-laryngologiste est un spécialiste des systèmes connectés de la tête. Un spécialiste ORL peut diagnostiquer et recommander des traitements pour des problèmes comme la perte auditive, l’acouphène, les problèmes de sinus, les problèmes d’équilibre et les difficultés à avaler.
Les planificateurs de soins de vie
Un planificateur de soins de vie agréé peut vous aider à créer un plan après un événement marquant comme une lésion cérébrale. Ce plan peut comprendre les services, le soutien et les coûts nécessaires. Un planificateur de soins de vie effectuera une évaluation en personne et élaborera un plan qui aidera à déterminer les besoins futurs. C’est extrêmement utile, surtout si la capacité de planifier d’une personne est compromise ou si sa famille s’inquiète des soins, des finances et de la planification d’urgence pour l’avenir.
Les planificateurs de compétences (ou planificateur de dynamique de la vie)
Un planificateur de dynamique de la vie est formé pour enseigner à d’autres personnes comment acquérir et améliorer des compétences de la vie quotidienne. Le terme compétences de vie est utilisé pour décrire toute compétence utile dans les activités de la vie quotidienne : la communication, les relations interpersonnelles, la prise de décisions et les soins à domicile.
Les préposés aux services de soutien à la personne
Un préposé aux services de soutien à la personne vous aidera dans vos activités de la vie quotidienne et vos soins personnels, et vous accompagnera à temps plein ou à temps partiel, à la maison ou dans un centre de traitement. Son rôle est d’aider à rendre votre routine quotidienne plus facile à gérer.
Les neurologues
Un neurologue est un professionnel de la santé spécialisé dans le traitement du système nerveux, incluant le cerveau. Un neurologue est l’un des médecins qui seraient en mesure de poser un diagnostic de lésion cérébrale et d’en traiter les symptômes. Les neurologues contribuent également à la prise en charge des lésions cérébrales et de leurs symptômes grâce au traitement et aux références vers d’autres options de traitement.
Les neuropsychologues
Un neuropsychologue se spécialise dans la compréhension des liens entre le cerveau et les comportements. Dans le cas d’une personne atteinte d’une lésion cérébrale acquise, un neuropsychologue peut aider à déterminer l’effet de la lésion sur ses capacités cognitives et ses comportements et formuler des recommandations sur les mesures de réadaptation qui pourraient être utiles au rétablissement.
Les physiatres
Un physiatre se spécialise en médecine physique et en réadaptation. Les physiatres peuvent aider une personne ayant subi une lésion cérébrale en évaluant ses besoins physiques et en élaborant des plans de réadaptation ou de traitement. Un physiatre peut déterminer les problèmes physiques, cognitifs ou comportementaux qui peuvent résulter d’une lésion cérébrale et formuler des recommandations à cet égard.
Les thérapeutes récréatifs
Un thérapeute récréatif est un professionnel qui utilise les loisirs et les activités récréatives comme moyen de réadaptation pour acquérir des compétences. Les traitements sont fondés sur une évaluation et peuvent être utiles pour les personnes qui ont des problèmes sociaux, cognitifs et comportementaux, afin de développer leur autonomie et améliorer leur qualité de vie.
Les thérapeutes de la respiration
Un thérapeute de la respiration est un professionnel qui peut aider à surmonter les difficultés respiratoires. Les thérapeutes de la respiration travaillent aux côtés de médecins dans les hôpitaux pour fournir des soins respiratoires d’urgence, dans des centres de réadaptation ou à domicile, dans les cas de personnes qui ont des difficultés respiratoires continues. Les médecins formuleront une recommandation s’ils pensent que vous avez besoin de consulter un thérapeute de la respiration pendant votre réadaptation.
Les travailleurs sociaux
Un travailleur social est un professionnel de la santé qui offre un soutien continu au patient et à sa famille en assurant la défense de leurs droits et en les aidant à accéder aux services. Les travailleurs sociaux peuvent aussi offrir des services de counseling à certains niveaux, leur principal objectif étant d’améliorer le bien-être général. Un travailleur social peut aider énormément une personne qui ne sait pas où trouver de l’information ou des ressources, ou qui a besoin d’aide pendant qu’elle cherche des services.