La réadaptation après un une lésion cérébrale modérée à grave fait partie intégrante du rétablissement de votre ami ou membre de votre famille. La réadaptation l’aidera à renforcer ses capacités physiques et mentales et à accroître son autonomie et sa confiance. Les plans de réadaptation sont personnalisés, afin d’obtenir des résultats optimaux. La réadaptation est souvent multidisciplinaire : de nombreux professionnels aideront à répondre aux besoins cognitifs, comportementaux, psychosociaux et physiques.
Cette section aborde les sujets suivants:
- Comment puis-je faire le suivi des soins fournis?
- Facteurs qui affectent la réadaptation et le rétablissement
- Réadaptation interne (en milieu hospitalier), réadaptation externe (ambulatoire) et réadaptation communautaire
- Le rôle des aidants dans la réadaptation après une lésion cérébrale
- Comparaison des services de réadaptation publics et privés et leurs coûts
- Types de réadaptation
- Conseils de réadaptation pour les aidants naturels
- La planification des soins de longue durée après une lésion cérébrale
Comment puis-je faire le suivi des soins fournis?
La continuité des soins jouera un rôle important dans la réadaptation et le rétablissement après une lésion cérébrale. La continuité des soins est assurée par le fait de travailler directement avec les mêmes médecins, les mêmes spécialistes de la réadaptation et d’autres fournisseurs de soins de santé. En établissant une relation solide avec eux, les patients et leur famille bénéficieront d’une meilleure qualité des soins, d’une meilleure coordination/programmation des soins et, dans bien des cas, d’une meilleure santé. Vous devriez également suivre de près les rendez-vous et leurs résultats pour vous aider à faire le suivi des soins prodigués à votre ami ou à un membre de votre famille.
Facteurs qui affectent la réadaptation et le rétablissement
Selon ses besoins particuliers, un survivant d’une lésion cérébrale pourrait être en réadaptation pendant quelques mois ou quelques années. Certaines personnes poursuivent une certaine forme de réadaptation pour le restant de leur vie. D’autres survivants pourraient devoir compter sur quelqu’un pendant la réhabilitation. Si c’est le cas, parlez aux thérapeutes et déterminez l’aide dont votre proche a besoin.
Les facteurs qui ont une incidence sur la réadaptation et le rétablissement comprennent :
- La volonté et le dévouement du participant à mener à bien les activités de réadaptation
- La gravité de la lésion cérébrale
- Les capacités physiques – elles peuvent être touchées si la personne a subi des blessures physiques à d’autres parties du corps
- L’accès aux services
- Les sentiments de la personne
- La rapidité avec laquelle la réadaptation commence après une lésion cérébrale
Des études sur la réadaptation précoce ont montré qu’elle est bénéfique pour le rétablissement d’une personne après une lésion cérébrale, mais qu’elle dépend fortement d’autres facteurs aussi (comme la gravité de la blessure). La réadaptation commencera lorsque le médecin aura déterminé que le moment est opportun.
Réadaptation interne (en milieu hospitalier), réadaptation externe (ambulatoire) et réadaptation communautaire
La réadaptation peut avoir lieu dans trois types d’environnements.
Réadaptation en milieu hospitalier
On parle de réadaptation interne ou en milieu hospitalier, lorsque votre ami ou un membre de votre famille séjourne à temps plein dans un centre de réadaptation. Les centres de réadaptation sont souvent gérés par des hôpitaux, mais il y a aussi des centres de réadaptation privés. La réadaptation des patients hospitalisés dans le secteur public est subventionnée par le gouvernement, tandis que les services de réadaptation privés sont payés directement par le client ou sa famille.
Le médecin peut recommander une réadaptation en milieu hospitalier si :
- Le patient n’est pas en mesure de vivre chez lui ni avec un membre de sa famille
- La réadaptation est requise fréquemment ou pour une longue période
- La mobilité du patient est restreinte
- Le domicile du patient n’est pas équipé des caractéristiques d’accessibilité dont il a besoin
- Les aidants naturels ne sont pas en mesure d’assurer le transport du patient plusieurs fois par semaine
Les patients peuvent être hospitalisés en réadaptation pendant quelques jours ou quelques mois, selon leurs besoins. La possibilité de faire de la réadaptation en milieu hospitalier est bénéfique parce qu’elle permet à la personne d’obtenir l’aide professionnelle dont elle a besoin dans un environnement sécuritaire et confortable tout en réduisant le stress associé au transport et aux horaires. Si vous avez des questions à savoir s’il est possible pour votre ami et un membre de votre famille de terminer la réadaptation en milieu hospitalier, adressez-vous au médecin de premier recours qui fait les recommandations.
Pendant la réadaptation des patients hospitalisés
Pendant qu’une personne est en réadaptation interne, tous ses besoins de base sont pris en charge par le personnel du centre de réadaptation. Cependant, les aidants naturels peuvent aussi soutenir leur ami ou un membre de leur famille pendant cette période:
- Faites connaissance avec les membres de l’équipe qui s’occupent de votre ami ou d’un membre de votre famille
- Demandez quand et comment vous pouvez participer aux séances de thérapie
- Aidez votre proche à faire le suivi de l’information et des progrès
- Visitez votre ami ou membre de votre famille
- Consultez le personnel du centre au sujet des articles personnels ou de la nourriture extérieure – les articles personnels peuvent améliorer l’humeur d’une personne et rendre son espace plus familier
- Posez des questions sur le processus de congé et discutez-en
Questions à poser sur la réadaptation des patients hospitalisés
- Combien de temps mon ami/membre de la famille restera t il? Comment est ce déterminé?
- Quelles sont les caractéristiques de sécurité des salles/procédures de sécurité du centre?
- Quand puis-je lui rendre visite? Puis-je dormir dans la chambre avec lui?
- Pouvons-nous apporter des choses pour décorer sa chambre ou la rendre plus agréable?
- Quel est l’horaire des bains?
- Tenez-vous compte des régimes et des préférences alimentaires?
- Pouvons-nous faire venir de la nourriture de l’extérieur?
- Quel est l’horaire de travail de nuit?
- Pouvons-nous rencontrer le personnel?
- Qu’est-ce que mon ami ou membre de ma famille fera lorsqu’il ne sera pas en réadaptation?
- Y aura-t-il du divertissement, de la socialisation, etc.?
- Les visites à domicile sont-elles permises pendant les hospitalisations?
- Y a-t-il des services après le congé?
Réadaptation des patients externes (ambulatoires)
Lors de la thérapie ambulatoire, au lieu de vivre dans un centre de réadaptation, le patient se rendra au centre, à l’hôpital ou dans une clinique privée pour ses rendez-vous. Selon le type de thérapie nécessaire et sa fréquence, vous devrez peut-être prendre rendez-vous avec différents thérapeutes, à différents moments. Cela exigera beaucoup de déplacements et de temps d’attente de votre part, alors il est important de vous y préparer.
Conseil pour les aidants naturels : Essayez d’utiliser un planificateur hebdomadaire ou mensuel pour organiser des rendez-vous de réadaptation. Il pourrait s’agir d’une copie papier ou d’une application sur votre téléphone. En y notant les rendez-vous, y compris le temps de déplacement, cela vous aidera à rester organisé et à réduire le stress.
Les thérapeutes en réadaptation vous inviteront peut-être à participer au processus. La répétition et la cohérence des activités et des exercices constituent une grande partie de la réussite de la réadaptation. Cela signifie que vous devrez peut-être prendre l’initiative à la maison et aider votre être cher à terminer ses devoirs de réadaptation. Voici quelques conseils de réadaptation pour les aidants naturels.
De nombreux centres de réadaptation externes offrent les programmes de jour planifiés à l’avance. Cela peut aider à réduire la planification et les délais et encourager la socialisation, puisque les programmes sont généralement conçus pour des groupes.
Réadaptation communautaire
La réadaptation communautaire (parfois appelée « à domicile ») signifie que des thérapeutes et des spécialistes de la réadaptation viennent à la maison pour les rendez-vous. La réadaptation communautaire ne vise pas seulement à aider une personne à se rétablir, mais aussi à aider sa famille et sa collectivité. Ainsi, vous participez davantage au processus de réadaptation de votre proche et vous contribuez grandement à son autonomie.
Réadaptation virtuelle/soins virtuels
La réadaptation virtuelle est offerte à la personne dans le confort de sa maison au moyen d’une plateforme virtuelle, sur un ordinateur, une tablette ou un téléphone. La réadaptation virtuelle fait partie d’un secteur de soins virtuels de la médecine en pleine croissance. La réadaptation virtuelle a beaucoup d’avantages. Une personne qui n’est pas en mesure de quitter facilement son domicile peut faire de la réadaptation chez soi; elle n’est pas limitée aux services disponibles dans sa région géographique. Cela assure l’accès aux services de réadaptation essentiels dans les cas où ils ne sont pas possibles en personne (comme pendant la pandémie du COVID-19 de 2020).
La réadaptation virtuelle et les soins virtuels constituent un secteur en développement de la médecine et, à ce titre, tous les services ne sont pas disponibles, en particulier les programmes de réadaptation qui nécessitent un équipement particulier. Cette forme de réadaptation peut ne pas être aussi efficace pour votre ami ou un membre de votre famille, s’il n’est pas en mesure de regarder les écrans pendant de longues périodes, s’il a besoin d’équipement spécialisé ou d’un thérapeute pour l’aider physiquement avec les exercices de réadaptation. Il est important de poser des questions sur la réadaptation virtuelle, son fonctionnement et les mesures de soutien qui pourraient être mises en place pour en faire une option pour votre ami ou un membre de votre famille.
Le rôle des aidants dans la réadaptation
Le rôle des aidants est de soutenir la personne qui a subi une lésion cérébrale. Vous pouvez offrir des encouragements, du soutien et de l’aide en dehors du programme de réadaptation qui aideront la personne à atteindre ses objectifs personnels. Les amis et les membres de la famille peuvent offrir du soutien à leur proche ayant subi une lésion cérébrale, certes, mais, puisqu’ils ont aussi une connaissance de sa personnalité et de ses antécédents, ils pourraient aider à orienter le programme de réadaptation.
Répercussions émotionnelles de la réadaptation sur les aidants naturels
Aider un survivant à se réadapter est gratifiant, mais peut aussi être exigeant sur les plans physique, mental et émotionnel. Il est important de prendre soin de son propre bien-être tout en aidant un survivant pendant sa réadaptation.
Questions à poser sur la réadaptation des victimes de lésions cérébrales
Les médecins vous fourniront des recommandations et des références pour la réadaptation de votre ami ou membre de votre famille. Même avec l’aide d’un médecin, il y a encore des questions à poser pour vous assurer que vous et les autres soignants ayez toute l’information disponible.
Conseil : Utilisez un carnet de notes pour écrire les réponses à toutes vos questions. Cela vous aidera à faire un suivi et à partager des renseignements avec d’autres membres de la famille ou des amis plus tard.
- Depuis combien de temps le programme de réadaptation est-il opérationnel?
- Quel est le ratio personnel-patients?
- Quelle est la souplesse du programme?
- Pourrions-nous suivre une réadaptation à la fois interne et externe ici?
- Y a-t-il des services qui ne sont pas fournis?
- Aurons-nous accès aux coordonnées des médecins?
- Puis-je rencontrer chaque membre de l’équipe?
- Est-ce que moi-même ou d’autres membres de ma famille pouvons assister aux séances?
- Quelles sont les mesures de sécurité?
- Le personnel a-t-il reçu une formation sur les problèmes de comportement?
- À quelle fréquence les tests neuropsychologiques sont-ils effectués pour surveiller les progrès?
- Y a-t-il une façon pour nous de donner de la rétroaction sur le programme, les intervenants et notre expérience?
- À qui pouvons-nous nous adresser si nous devons apporter des changements ou si nous avons des préoccupations au sujet des soins de nos proches?
- Le centre se spécialise-t-il dans la réadaptation en cas de lésions cérébrales acquises ou offre-t-il un service spécialisé?
- À quoi ressemblera l’horaire de réadaptation quotidien/hebdomadaire?
- Des services de consultation sont-ils offerts?
- Y a-t-il un programme d’éducation pour les familles et les aidants naturels?
- Avez-vous un stationnement accessible?
- Avez-vous une salle d’attente pour les accompagnateurs aux rendez-vous?
- Y a-t-il des vêtements spéciaux dont on a besoin pour les rendez-vous?
- Y a-t-il des accommodements religieux?
Comparaison des services de réadaptation publics et privés et leurs coûts
Les questions les plus courantes que les gens se posent au sujet de la réadaptation et des coûts sont les suivantes:
Combien coûtera la réhabilitation?
Le coût de la réhabilitation dépend de la province ou du territoire et du type ou de l’échelle des services nécessaires. Cela dépend aussi du choix de réhabilitation, qui peut être publique ou privée. La réhabilitation publique est financée par le gouvernement. Par conséquent, les centres publics ont souvent des temps d’attente plus longs parce qu’ils sont plus abordables pour les Canadiens. Les centres de réadaptation privés ne reçoivent aucun financement du gouvernement, et le coût du traitement est la responsabilité du patient.
Quelle partie du coût sera couverte par l’assurance?
Les types d’assurance qui pourraient aider à couvrir les coûts de réadaptation incluent :
- L’assurance maladie/invalidité privée
- L’assurance-maladie fournie par l’employeur
- L’assurance automobile – si la réadaptation est nécessaire à la suite d’un accident d’automobile
- Les régimes provinciaux d’assurance-maladie
Pour obtenir des renseignements précis sur ce qui est couvert par les régimes d’assurance personnels et privés, vous devrez examiner vos polices et parler à votre assureur.
La réadaptation peut être couverte ou non dans votre province ou territoire. Pour en être certain, communiquez avec votre service de soins de santé provincial.
Quel montant sera payé de poche?
Les dépenses personnelles dépendent du montant couvert par l’assurance. Cela dépend aussi du choix entre la réadaptation publique et la réadaptation privée.
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